封闭治疗结节性痒疹效果好

h****z · 发表于 2013-2-7 09:10

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患者男性，60岁，干部，河南人。多年来一直在汕头工作。

自诉两小腿丘疹伴瘙痒半年多，痒的厉害时就用热水洗，然后涂无极膏，感到很爽。一直未就医，元旦放假回家探亲，因瘙痒剧烈而就医。

平时身体良好，无不良嗜好。无糖尿病及高血压病史。

检查：血压140/80mmhg，神志清，扁桃体无肿大，心肺（—），肝脾未及。
皮损情况见图片（治疗前）。因瘙痒剧烈，部分丘疹已被挠破。

诊断：结节性痒疹

给予如下治疗：2%利多卡因5ml+曲安奈德1ml+维生素B12 1ml. 皮损部位封闭。10天一次。共3次。口服西咪替丁0.4，赛庚啶4mg，每晚一次顿服。连服6天。

患者第2次来诊时，瘙痒症状已基本缓解，3次封闭治疗后，皮损已基本恢复正常。图片2是第3次治疗后的第5天所拍。

c****7 · 发表于 2013-2-7 09:25

有相片，有真相，有效果，不错，可以推广

绿**涯 · 发表于 2013-2-7 10:07

本封闭治疗其主要作用的是曲安奈德，曲安奈德系长效肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抑制结缔组织增生作用，在局部封闭能够抑制毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织增生，使结节缩小变平，并能通过抑制组胺及其它介质的形成和释放，从而对结节性痒疹起到治疗作用，{MOD}！

h****z · 发表于 2013-2-7 11:17

回复 3# 绿漫天涯

谢谢版主的精彩点评！！！

w****u · 发表于 2013-2-7 23:17

赛庚啶和西咪替丁不能同用

y****0 · 发表于 2013-2-7 23:29

皮损部位在小腿伸侧，呈半球形的疣状结节，黄豆大小，孤立存在。结节性痒疹的诊断成立。
治疗上可以封闭或局部外用皮质类固醇软膏封包治疗。

h****n · 发表于 2013-4-15 08:36

不错。学习了

o****7 · 发表于 2013-4-15 13:13

方法蛮好，就是5mL的利多会不会量大了点(跟5mL肌注无区别)，建议2ml利多+3ml盐水稀释一下，这样又不影响利多局麻、扩管作用，又可减少麻药毒性，医疗安全第一嘛。

h****z · 发表于 2013-4-16 16:41

回复 8# ou1977

你的建议很好，以后采纳，多谢！

蒙* · 发表于 2013-4-16 22:17

学习了，我有个熟人也是用局部封闭治疗好了

c****4 · 发表于 2018-11-2 10:34

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[临床经验交流] 封闭治疗结节性痒疹效果好

c**4 c**4 当前离线 UID 6555226 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2018-10-5 头像被屏蔽	11楼发表于 2018-11-2 10:34 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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