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[其他] 用药说(我的用药经验)

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发表于 2018-1-12 20:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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药有百种,方有几千,学中医者有从方剂入手,有从中药入手,有从经络入手,有从基础理论入手。初学者,信心百倍,言天下无病可治,随着时间转移,相信每个中医人都有过迷惘,那种面对病人的茫然无措,总结分析学习中医的各种人群。有自学中医者,这种人大多因家人或朋友长期生病,体质虚弱,而找不到好的治疗方法而发奋学习的;有学校毕业的这类人群,经过系统的学院学习,而刚入中医之门,对于临床用药不是得心应手;有拜师学习者,老师的思路决定学生的出路,正所谓名师出高徒。个人认为不管哪种中医学者,想快速步入中医临床大多需要有人指路,才能快速进入中医之门,不会束手无策。
   曾经跟我学习的一名中医本科毕业生,在跟诊当中,我提问的很多问题他都能对答如流,就是不能***接诊病人,我多次鼓励,始终不能成功。我问她为什么?她说“不会开方用药”,我真不敢想象五年的中医教育竟然培养不出一个开方用药的大夫。中医熟、方剂会、理论懂,为什么不会开方呢?为此我给她讲了一下我本人对开方用药的理解,她听后豁然开朗,大体内容如下:
    开方用药并不难,常要熟读药性赋,记住十多个常用方。伤寒六经需辨清,疑难不忘小柴胡,引经药物偶尔用,不好辩时用体质。详细来讲,每个初学中医者,每日应熟读药性赋,一次次的读,一次次的思考,一日一月的坚持,三到五年必出成果。方剂有数千上万,而习惯运用不过几十方。万病不离气血津液,气病四君;血病四物;体液不化聚痰饮;食者为痰,平胃散;饮者为痰,二陈汤。那么大部分疾病用君子汤、四物汤、平为散与二陈汤为纲,加减灵活运用。纵观方剂,以上四方加减变换也最多,就不一一列举了。对于不是气血病,也不是饮食病者的疑难病,可运用小柴胡汤治疗。伤寒六经的方剂也有一定的规律可寻:太阳病分经腑证,表虚桂枝实麻黄,蓄水五苓血桃承;少阳病证小柴胡;阳明经证用白虎;腑证不忘三承气;太阴满泻理中汤;少阴病分寒、热化,四逆、黄连阿胶汤;食则吐蛔厥阴病,下利不止乌梅汤。常用方剂十多个,效果不好时加入引经药与主症药,如头痛川芎,腹痛白芍,肢痛羌活等。大多中医都会运用自如,还有一些技巧可以运用体质辩证,体质分阴阳虚、气血虚、痰湿与血瘀,以上方剂加减运用,对号入座,实为初学法宝。

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发表于 2018-1-12 21:48 | 显示全部楼层
很好的学习经验,值得学习
发表于 2018-1-12 22:07 | 显示全部楼层
好帖,值得我们学习。

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发表于 2018-1-13 05:11 | 显示全部楼层
实践经验的总结,文章很深刻具体,令人信服,鼓舞人大胆前进。
发表于 2018-1-13 08:57 | 显示全部楼层
谢谢老师分享
发表于 2018-1-13 09:46 | 显示全部楼层
好贴,言之有物,挺有启发,{MOD}

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发表于 2018-1-13 09:58 | 显示全部楼层
很好的学习经验,值得学习!
经验之谈,言简意赅;是一个中医入门很好的帖子。




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发表于 2018-1-13 10:40 | 显示全部楼层
不懂中医,进来学习学习。

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发表于 2018-1-13 12:22 | 显示全部楼层
很重要的临床经验,大家应该记熟练,便于应用,更好地为患者服务

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发表于 2018-1-13 12:39 | 显示全部楼层
很好的学习经验,值得学习!
发表于 2018-1-13 12:46 | 显示全部楼层
楼主辛苦了,谢谢你的无私奉献,
发表于 2018-1-13 12:55 | 显示全部楼层
楼主是个有心人,{MOD},值得学习!

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发表于 2018-1-13 15:46 | 显示全部楼层
说的有道理,抓主症,抓病机,活用经方,诸证不必惜全

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发表于 2018-1-13 16:43 | 显示全部楼层
堪称经典表述。受益匪浅

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发表于 2018-1-13 18:48 | 显示全部楼层
很好,谢谢~~~~~~~~~

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发表于 2018-1-13 21:29 | 显示全部楼层
说的有道理,抓主症,抓病机,活用经方……

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发表于 2018-1-13 21:57 | 显示全部楼层
把复杂的问题简单的化解,这就是能力。

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发表于 2018-1-13 22:06 | 显示全部楼层
学习了,感谢楼主的无私奉献

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头像被屏蔽
发表于 2018-1-13 22:59 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2018-1-14 00:32 | 显示全部楼层
{MOD},很受启迪。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-1-14 04:41 | 显示全部楼层
真传一句话,假传万卷书!感谢楼主老中医无私奉献!难得!

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2018-1-14 10:36 | 显示全部楼层
谢谢老师,值得学习,老师好人!!!!

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发表于 2018-1-14 11:01 | 显示全部楼层
真传一句话。能把复杂的问题言简意赅的说清楚。真是值得一读的好文~

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发表于 2018-1-14 12:03 | 显示全部楼层
讲得很好!赞一个!支持!

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发表于 2018-1-14 12:25 | 显示全部楼层
谢谢分享了,受益匪浅。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-1-15 08:26 | 显示全部楼层
大赞!楼主不愧是中医**。崇拜崇拜。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-1-15 13:32 | 显示全部楼层
思路很清晰,谢谢分享
发表于 2018-1-16 18:42 | 显示全部楼层
慢慢学习吧
发表于 2018-1-19 17:19 | 显示全部楼层
谢谢老师的经验总结,对于初入临床的我有了很好的指引。非常感谢。
发表于 2018-1-19 22:01 | 显示全部楼层
好贴 谢谢分享
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