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[临床经验交流] 幽门杆菌那些事

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1# 楼主
发表于 2017-12-3 18:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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        幽门螺杆菌发现30多年来,与其感染相关的胃炎、消化性溃疡等疾病的防止出现了***性变化,相关胃癌的预防策略也受到高度关注。 中国人群现症HP感染者超过全人群的半数,不但相关慢性活动性胃炎和消化性溃疡是常见病、多发病,相关胃癌发病率和疾病负担也处于各种恶性肿瘤前列。由于HP感染与卫生状况和经济收入等因素相关,相对落后地区和广大农村地区更是HP感染相关疾病的重灾区。 HP根除治疗的二联或三联方案曾经历过90%或更高根除率的辉煌时期,但近年来根除率不断降低,而不得不退出一线治疗推荐方案;即便用目前推荐的基于质子泵抑制剂(PPI)+肢体铋+2种抗生素的四联方案,在很多人群要达到根除率的基本要求也存在困难。且目前方案,不论是在组合药物数量、药物用量和疗程方面,改进的余地已经不大。 我国抗生素的选择和替换余地均很小,经验治疗中合理选择抗生素困难重重,基于HP药物敏感性数据支持下的精准根除治疗将成为必然的选择。

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2# 沙发
发表于 2017-12-3 19:46 | 只看该作者
临床上常用的抗幽门螺杆菌的药物是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。西医治疗效果不佳可以考虑中医中药,通过改善机体的内环境达到清除幽门螺杆菌的目的。

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2017-12-4 20:54 | 只看该作者
常规选择的话,治疗过程变复杂,治疗费用又要增加。

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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2017-12-4 22:36 | 只看该作者
不太清楚抗幽门螺杆菌治疗,有没有最小年龄的限制?
5
发表于 2017-12-5 08:21 | 只看该作者
有的孩子也都开始检测幽门螺旋杆菌
6
发表于 2017-12-5 09:39 | 只看该作者
临床上HP耐药的越来越多,有的反复换药亦达不到根除。HP菌培养一般医院开展不了,确需一种易普及的试剂盒进行药敏试验指导用药。现已出了HP疫苖,但仍未普及,希相关部门加快生产扩大应用已解决HP高感染率及高耐药问题。
7
发表于 2017-12-5 10:41 | 只看该作者
zys2309 发表于 2017-12-05 10:41:59
临床上常用的抗幽门螺杆菌的药物是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。西医治疗效果不佳可以考虑中医中药,通过 ...

临床效果如何?还有其他用药????吗?

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发表于 2017-12-5 11:29 | 只看该作者
lz6888 发表于 2017-12-05 11:29:07
临床效果如何?还有其他用药????吗? ...

选择两种抗生素,配合雷贝拉唑,坚持治疗1个月左右效果不错。配合中药事半功倍。

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此消息发自Android版诊疗助手
9
发表于 2017-12-5 22:41 | 只看该作者
中药是哪些啊,介绍一下,谢谢

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此消息发自Android版诊疗助手
10
发表于 2017-12-5 23:21 | 只看该作者
qzmfl 发表于 2017-12-05 23:21:52
中药是哪些啊,介绍一下,谢谢 ...

中成药?还是汤药?比如香砂养胃丸,越鞠保和丸,健脾丸,开胸顺气丸,木香顺气丸,疏肝健胃丸,逍遥丸等,根据患者情况选择使用。

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此消息发自Android版诊疗助手
11
发表于 2017-12-8 10:28 | 只看该作者
西药知道,不知道中药怎么处理。

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此消息发自Android版诊疗助手
12
发表于 2017-12-8 17:09 | 只看该作者
本曾用阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素,疗程两周,一周后复查无效。后改阿莫西林+奥硝唑+奥美拉唑,疗程2周,一周后复查hp阴性!

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此消息发自Android版诊疗助手
13
发表于 2017-12-10 00:26 | 只看该作者
奥美拉唑+胶体果胶铋+克拉霉素
14
发表于 2017-12-22 15:56 | 只看该作者
治疗后的复查结果跟患者停药时间有很大关系,有些患者用基础要效果也很好
15
发表于 2018-10-17 14:11 | 只看该作者
我有过,不过现在治好了,治了一个多月,阿莫西林、克拉霉素和雷贝拉唑
16
发表于 2018-10-21 10:29 | 只看该作者
幽门螺杆菌根除联合用药治疗,经过正规治疗效果是相当不错的,好多人治不好的原因是不能坚持服药。
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