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[神经与头颈] 病例65——弥漫型星型细胞瘤(结果19楼)

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1# 楼主
发表于 2017-12-2 21:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 ngf1978 于 2017-12-13 20:58 编辑

患者成年男性。
临床症状:阵发昏迷、叫喊、抽搐、咬舌头半年。
临床诊断:癫痫性意识障碍。





本帖被以下淘专辑推荐:

2# 沙发
发表于 2017-12-2 21:38 | 只看该作者
看出病灶了吗?
3# 板凳
发表于 2017-12-2 21:51 | 只看该作者
ngf1978 发表于 2017-12-2 21:38
看出病灶了吗?

左侧有问题?望指点!
4
发表于 2017-12-2 21:53 | 只看该作者
xiwang001han 发表于 2017-12-2 21:51
左侧有问题?望指点!

不错,接着看其他序列的。
5
发表于 2017-12-2 21:55 | 只看该作者
T2







6
发表于 2017-12-2 21:57 | 只看该作者
Flair






7
发表于 2017-12-2 21:57 | 只看该作者
ngf1978 发表于 2017-12-2 21:53
不错,接着看其他序列的。

刚刚入门,知道的很少,管过一个病号癫痫,现在有一个病号就是抽,但是不是癫痫,怀疑是脑干缺血缺氧。所以看见癫痫很兴奋!

8
发表于 2017-12-2 21:59 | 只看该作者
xiwang001han 发表于 2017-12-2 21:57
刚刚入门,知道的很少,管过一个病号癫痫,现在有一个病号就是抽,但是不是癫痫,怀疑是脑干缺血缺氧。所 ...

建议完善检查。
9
发表于 2017-12-2 22:00 | 只看该作者
高b值 DWI





10
发表于 2017-12-2 22:02 | 只看该作者
EADC







11
发表于 2017-12-2 22:03 | 只看该作者
ADC




12
发表于 2017-12-2 22:17 | 只看该作者

怎么治疗的呢?谢谢!
13
发表于 2017-12-3 08:25 | 只看该作者
xiwang001han 发表于 2017-12-03 08:25:38
怎么治疗的呢?谢谢! ...

建议营养脑细胞,止惊治疗,还可以联合中医汤药使用。

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此消息发自Android版诊疗助手
14
发表于 2017-12-3 11:20 | 只看该作者
有什么好的治疗方法吗?我也有癫痫病人,发作后造成烧烫伤的。

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此消息发自Android版诊疗助手
15
发表于 2017-12-3 17:32 | 只看该作者
左侧病变吗?。。。。。。

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此消息发自Android版诊疗助手
16
发表于 2017-12-4 15:40 | 只看该作者
蛛网膜下出血?学习请指教!

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此消息发自Android版诊疗助手
17
发表于 2017-12-7 19:32 | 只看该作者
xiwang001han 发表于 2017-12-2 22:17
怎么治疗的呢?谢谢!

不会治疗,我是影像科的。
18
发表于 2017-12-7 19:35 | 只看该作者
小户家户欣立 发表于 2017-12-4 15:40
蛛网膜下出血?学习请指教!

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不是,从征象出发,你认为是蛛网膜下腔出血,征象是什么?
19
发表于 2017-12-13 20:57 | 只看该作者
公布结果(已手术证实):
所见:
    左侧颞叶、额叶局部脑组织稍肿胀,见大片状不规则异常信号影,以颞叶皮层为主,T1WI呈低信号,T2WIFlair序列稍高信号,DWIADC稍高信号,EADC稍低信号,脑干左侧受压。MRS提示局部Cho/Cr1.94.余双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见异常信号。脑室、脑池系统对称,形态、大小正常,脑沟、脑回清晰;中线结构居中。幕下小脑未见异常。矢状面扫描示垂体大小形态正常。
提示:
左侧颞叶、额叶异常信号,考虑胶质瘤(弥漫型星型细胞瘤)可能性大,不除外其他,建议结合临床。




20
发表于 2017-12-17 18:16 | 只看该作者
完全门外,向您学习!谢了!

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此消息发自Android版诊疗助手
21
发表于 2017-12-17 18:20 | 只看该作者
ngf1978 发表于 2017-12-17 18:20:00
公布结果(已手术证实):所见:    左侧颞叶、额叶局部脑组织稍肿胀,见大片状不规则异常信号影,以颞 ...

我只知道两侧不对称,左侧中间密度高!

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此消息发自Android版诊疗助手
22
发表于 2017-12-19 18:31 | 只看该作者
左侧颞叶、额叶局部脑组织稍肿胀,见大片状不规则异常信号影,以颞叶皮层为主,T1WI呈低信号,T2WI、Flair序列稍高信号,DWI、ADC稍高信号,EADC稍低信号,脑干左侧受压。MRS提示局部Cho/Cr为1.94.余双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见异常信号。脑室、脑池系统对称,形态、大小正常,脑沟、脑回清晰;中线结构居中。幕下小脑未见异常。矢状面扫描示垂体大小形态正常
23
发表于 2017-12-24 14:29 | 只看该作者
趿雪勿痕 发表于 2017-12-19 18:31
左侧颞叶、额叶局部脑组织稍肿胀,见大片状不规则异常信号影,以颞叶皮层为主,T1WI呈低信号,T2WI、Flair ...

**一遍干什么?
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