骶髂关节紊乱症诊断思路

绿*

临床表现：
1‭）、‬坐骨神经痛：
‭    ‬急性病：骤然起病、患侧臀部及下肢胀痛麻木，以及沿坐骨神经走向的放射痛‭”‬或‭“‬触电感‭”‬。呈‭“‬歪臀跛行‭”‬，不能挺胸直腰。翻身起坐和改变时疼痛加剧。患肢呈半屈曲状，主动或被动伸屈均明显受限并剧烈疼痛。咳嗽或打喷嚏时患肢常有放射性疼痛病情极重者往往由旁人搀扶或持拐来诊‭。
慢性患者上述症状缓和，自觉下腰部隐痛乏力、患肢‭“‬短了一截‭”‬，和酸软、麻胀、怕冷等‭。
2‭）、‬盆腔脏器功能紊乱：
患侧下腹部胀闷不适和深压痛，**急胀感，排便习惯改变，便秘或排便次数增加，尿频、尿急，甚至排尿困难，会**不适，阳痿，痛经等‭。
3‭）、‬骶髂关节炎：
患侧骶髂关节压痛和酸胀不适，患肢外侧牵掣痛、麻木。腰骶部酸软乏力，需经常更换坐姿或站立的重心‭。
部分患者表现为骶尾部顽固性疼痛和触痛‭。
妊娠期和产后妇女，可引起耻骨联合处疼痛‭。
4‭）、‬体征：
急性患者呈‭“‬歪臀跛行‭”‬的特殊姿势。腰脊侧弯畸形（健侧凸‭）‬，患侧骶棘肌痉挛。骶髂关节压痛并可往同侧下肢放射。直腿抬高明显受压‭。
    慢性患者，只有关节局部的压痛和患侧腰臀肌及下肢肌肉萎缩‭。
5‭）、‬临床常见：
右侧骶髂关节以前错位居多，左侧骶髂关节以后错位多见

绿*

急性患者呈‭“‬歪臀跛行‭”‬的特殊姿势。腰脊侧弯畸形（健侧凸‭）‬，患侧骶棘肌痉挛。骶髂关节压痛并可往同侧下肢放射。直腿抬高明显受压‭。
    慢性患者，只有关节局部的压痛和患侧腰臀肌及下肢肌肉萎缩‭。

一块探讨一下

江**花

骶髂关节紊乱症诊断思路

——对日常的诊治工作有参考价值

l****e

我想问一下这个病怎么治疗呢？

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难****p

诊断明确骶髂关节半脱位的具体方向后（借助骨盆正位X线），进行手法矫正，美式，龙层花手法矫正都可以借鉴。针对软组织损伤，可以针灸，小针刀，以及局部封闭治疗。一般，只要方向判断正确，基本上立竿见影。

f****j

绿茗 发表于 2017-10-12 01:30:22
一块探讨一下 ...

找你治疗，医生你在哪里，

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f****j

绿茗 发表于 2017-10-12 01:30:28
一块探讨一下 ...

找你治疗，医生你在哪里，

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x****6

学习！谢谢！

难****p

这个帖子现在看来也很有价值，临床极容易误诊，患者苦不堪言。

t****2

与腰大肌损伤的身体姿势是相反的对不对？？？？歪臀

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