一病例某男 23岁

y****1

某男 23岁 身高170cm 体重50KG  盗汗 手足心及腋下常出汗，舌红有苔，脉稍缓 每分钟60次左右 有时不到60次，自诉从小嗜食甜食 善饥但不多食 有时还不想吃饭 比较喜欢吃稀的饭 如果单就吃干的食物就吃不下
我觉得此病例是阴虚加脾湿 如果滋阴的话就腻湿 去湿又伤阴 不知大家对此有何疗法

[ 本帖最后由 本草堂 于 2007-12-31 10:42 编辑 ]

广**空

清热生津！

[ Last edited by 广阔天空 on 2005-6-5 at 03:19 PM ]

黑*糊

人参白虎汤。

d****4

我认为该患者以阴虚为主，盗汗 手足心及腋下常出汗，为肺阴虚的表现，舌红有苔，都是阴虚的表现。自诉 善饥但不多食为胃阴虚的 表现 。有时还不想吃饭 比较喜欢吃稀的饭 如果单就吃干的食物就吃不下这是阴虚伤津的表现。素体阴虚而至五脏阴虚。脉稍缓 每分钟60次左右 有时不到60次，加上从小嗜食甜食可以考虑体内湿蕴，但还需看一下舌苔。
治则：滋阴生津，佐以健脾化湿
方药：六味地黄丸合香砂六君子加麦冬，沙参，苍术。

袖**坤

单从嗜食甜食，就言脾虚有湿证据不足！楼主如是自身用药，请慎用！
资料、条件有限，网上只能作为参考。

大*

Originally posted by yaoyuan1 at 2005-6-4 04:14 PM:
某男 23岁 身高170cm 体重50KG  盗汗 手足心及腋下常出汗，舌红有苔，脉稍缓 每分钟60次左右 有时不到60次，自诉从小嗜食甜食 善饥但不多食 有时还不想吃饭 比较喜欢吃稀的饭 如果单就吃干的食物就吃不下
我觉 ...

盗汗 手足心及腋下常出汗，舌红有苔----心肾阴虚
自诉从小嗜食甜食 善饥但不多食----甘能满中
比较喜欢吃稀的饭、如果单就吃干的食物就吃不下.脉稍缓 每分钟60次左右 有时不到60次----脾胃津亏
善饥但不多食、有时还不想吃饭----脾气不调
辨证:心肾阴虚  脾气不调
治则:调补脾肾
楼主说滋阴的话就腻湿 去湿又伤阴.认为难治.古云用药:间者并行,甚者独行.
此病驳杂,需要并行.
茯苓15 白术9 丹参9 枸杞9 车前子5(包煎)
滋阴的话就腻湿 去湿又伤阴 ----用白术、枸杞.术燥有枸杞润之.杞润有白术燥之.间者并用.不可因噎废食.
白术 车前子、茯苓----利湿而不伤津、补脾而不伤阴.
丹参 枸杞----清心补肾、止其盗汗 手足心下汗

诸药配伍可收调补脾肾之效.以上意见,谨供楼主参考.

[ Last edited by 大戟 on 2005-6-5 at 10:52 PM ]

g***k

若无便秘,参苓白术散为底方加减如何

翡*生

当归六黄汤

w***3

玉女煎可以一试。

y****1

谢谢各位的分析 我只是一个初出茅庐者 没有什么临床经验
在这里我学到了不少知识 如果此病人属脾湿的话
平胃散是化湿和胃的主方 不知用平胃散合六味是否可行

黄**经

我感觉应该先去湿，如果先投六味应该会引起腹泻，我建议以峻下之法速去其湿，然后施以滋阴合行气之品．因此证不是简单的阴虚而是因脾不化，水液无法疏布故而有阴虚之证（不过也确实有一定的阴虚，所以湿邪必须速除．）
　　　　以上只属个人意见，只供参考

b****6

胃阴虚
人瘦.盗汗.善饥不多食;胃阴虚也.又;喜食甜易致脾湿.久则成痰则有苔痰浊阻滞则脉缓.
方法;生脉饮;西洋参10麦冬6五味子6茯苓6炙甘草5
西洋参性凉补脾气而生津而不腻用量宜大.麦冬养胃阴生津.五味子生津敛汗.茯苓健脾利湿防麦冬之腻.炙甘草补养脾胃生津与五味子合用又酸甘化阴.此方最宜也.

p****8

人参白虎汤+天水散+西洋参

长*山

Originally posted by yaoyuan1 at 2005-6-5 12:14 PM:
某男 23岁 身高170cm 体重50KG  盗汗 手足心及腋下常出汗，舌红有苔，脉稍缓 每分钟60次左右 有时不到60次，自诉从小嗜食甜食 善饥但不多食 有时还不想吃饭 比较喜欢吃稀的饭 如果单就吃干的食物就吃不下
我觉 ...

"舌红有苔,脉稍缓",舌脉不符,阴损伤阳,盗汗日久损伤阳气,脉缓气虚所致;"善饥,厌食,口干',胃阴虚内热的表现;建议玉液汤+牡砺散随证加减,共奏滋阴敛汗,和胃生津之效;脾胃表里相应, 胃和脾安.