对剖宫产麻醉的一点体会

l****1

从事麻醉时间不长，经常遇到剖宫产的手术，开始的时候，我选择连硬外麻醉，（L23或者L12），总体感觉是药量不敢多给，起效时间长，（15分钟以上）镇痛效果不确切，平面一般控制在T8左右，这样的麻醉患者有不适感觉，紧张，甚至叫痛，手术医生不满意，只能给予辅助药物。后来，我选择腰麻，以L23或者L34为穿刺点，注入0.75%的罗哌卡因1.5--1.8ml（根据体重），用脑脊液稀释至2.5ml，5-10秒钟推完。如果以L23穿刺，则向侧方推药，以L34穿刺，向头侧推药，一般平面在T6以下，术中患者无不适感觉，镇痛效果确切，但是一定要警惕低血压的出现，血压降低，随后心律下降，如果没有做好准备，你会很狼狈的。现在我选择联合麻醉，一切问题都解决了，腰麻后置管，不推药，如果平面低，再推药。

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1**8

现在我选择联合麻醉，一切问题都解决了，腰麻后置管，不推药，如果平面低，再推药

j****6

做剖宫产首剂的麻药量不够，麻醉平面没有被拉开，首剂是指试药量吗？我打T12L1试药量利多3ml追加量7ml罗哌有的效果好有的效果差。能指教吗

z****a

我现在用L12向头 1.5%利多4ml 后再给6--7ml 效果很好  用碳酸利多起效慢  效果差    腰麻术后下来病人恼火~~

外**求

您好，您现在剖宫产腰硬联合还要这样用药吗？
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