顽固性肛周湿疹

s****g

病人，男，32岁3年前出现**瘙痒诊断为肛周湿疹，先用中药熏洗效果不明显后用亚甲蓝做**周围封闭，封闭后**周围3个月后复发继续出现瘙痒，每隔2到3个月封闭一次连续封闭3次后**瘙痒加重，现在外用曲咪新乳膏可以缓解瘙痒，现查体肛周皮损增厚渗出有抓痕晚上加重，无内痔，肛瘘，肛裂，求各位老师有好的治疗方法，谢谢。

d****e

我觉得可能还需要排除其他病因，如内分泌及代谢疾病（糖尿病、尿崩症等）、血液病（缺铁性贫血、红细胞增多症）、肝胆疾病（胆道梗阻、胆汁性肝硬化）、神经精神疾病（焦虑症、神经衰弱等）、寄生虫病（如饶虫病等）。以上诸多因素均可引起皮肤组织胺、激肽和酶类等化学介质释放，**表皮神经末梢的痒觉感受器，引起冲动，传至大脑皮层而产生痒觉。前段时间我们也碰到一例类似患者，后来经检查，患者有饶虫病，找到病因了，我们对症治疗，就解决问题了。如确实无以上病因，可行肛周瘙痒皮肤切除术或者肛周瘙痒皮下隧道游离术等。以上为个人的看法，希望对你有帮助。

医**心

我·现在在河南中医附1进修肛肠科，我老师用氧化锌，鸡蛋黄油外涂，好。

w****7

肛周瘙痒皮肤切除术或者肛周瘙痒皮下隧道游离术

s****n

查看有无真菌感染（股癣）。

W****8

若是没有其他原因，可以把病变部位的皮肤切除，

l****6

建议患者行肠镜检查，排除克罗恩病、直肠息肉或腺瘤、溃疡性结肠炎、黑塞病等肠道疾病、免疫性疾病，大便找寄生虫检查，必要时行肛周瘙痒皮肤切除术+病理检查或者肛周瘙痒皮下隧道游离术