（长期更新）伤寒论条文（375）

z****6

（375）下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜桅子鼓汤。
拉肚子后邪气排出去了，身体应该变得轻松、变得舒服才对，但条文讲较之前更发烦，而发烦是机体自行加强自身的热能和动能来加强排邪气的力度的一种措施，也是机体排邪气力量不够而采用的手段，所以能量会大量往邪气侵袭的部位供给进而产生病理性热，那综上可见拉肚子后邪气对机体的压力更大了，那邪气不可能自行加强，那可能的情况就是邪气更往体内侵袭了，而且拉肚子也是往体内发散能量的过程，所以邪气趁机往体内走也是可能的；那体表的邪气往体内侵袭的时候拉肚子的力度不强或者体表的邪气和能量很强盛的话侵袭到体内后在小肠、三焦等部位停滞的程度可能就会很重，而表现在肉体上就是大量的血液从体表往体内走进而在腹部发生了停滞，使得腹部的脏器和组织发生充血和痉挛，所以会发生严重的腹痛，就好比结胸证那样；如果拉肚子的力度很重或者体表的邪气和能量不是很强盛的话，经过拉肚子的过程后在体内停滞的程度较轻，所以表现在肉体上就不会发生严重的组织充血和痉挛的情况发生，所以腹部摸起来是软的，这就说明导致发烦的原因就是从体表经过拉肚子的过程而侵袭到体内的邪气和能量，且其停滞的程度不重，所以这个发烦就不是邪气很强盛而导致的，强盛是“实”，那不强盛就是“不实”、就是“虚”了，所以讲“为虚烦也”。那治疗就应该将侵袭到小肠的病理性热以缓和的力度排出体外就可以好病了。选方可以考虑栀子鼓汤。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手