【转帖】先天性心脏病手术后复查的注意事项

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    先天性心脏病的发病率为7-10/1000个新生婴儿，我国每年出生约15万先天性心脏病患儿。随着技术、设备的进步，先天性心脏病手术治疗的效果已经获得了长足的进步，简单先心病经手术治疗后，绝大多数孩子可以恢复到基本健康的状态，和正常孩子一样的学习、生活和工作。心脏被称为人体的“发动机”，心脏的结构和功能在很大程度上决定了人的生活质量和寿命。

   和阑尾炎手术不同，阑尾炎的手术是切除阑尾，手术后就再也不会发生和阑尾有关的疾病了（彻底治愈）。先天性心脏病的手术以修补、矫治为主，部分孩子的心脏病复杂，可能只能接受姑息手术治疗，以改善生存质量，延长寿命。所以先天性心脏病的手术治疗效果分为近期效果，中期效果和远期效果。孩子的成年人不同，孩子的心脏也会随着孩子的生长发育而发生相应的变化。先天性心脏病手术治疗的近期效果，中期效果和远期效果也可能发生变化。

先天性心脏病手术后复查的注意事项：

1. 先天性心脏病手术后定期复查的目的是评估手术治疗的效果，发现异常情况，必要时给予科学的干预，包括药物的调整，甚至需要再次手术或介入治疗。因此，家长要对先天性心脏病手术后孩子的复查非常重视。

2.家长必须遵医嘱，定期带孩子到专科医生复查孩子先天性心脏病手术治疗的效果。一般出院后1月、3月、6月、12月需定期复查。如果患儿恢复较好，建议每1-2年复查1次，直到成年。

3.建议到孩子接受手术的单位进行复查，以便于对手术前后的资料以及每次复查的资料进行对比。

4.复查时需要带上孩子疾病相应的资料，包括以往的住院资料和影像学资料。

5.必要时及时采取必要的诊治手段，使先心病手术治疗的远期效果最佳。

6.复查时告知医生内容：孩子自出院或上次复查以来，孩子的精神、饮食、活动、大小便情况、身高体重增长情况，孩子的服药情况。

7.复查需要检查的项目：

1）心电图：心电图虽然是传统的检查心脏疾病的方法，可以为医生提供有价值的诊断线索，了解有无心律失常、心肌缺血、心脏腔室大小等。如果存在异常，必要时需给予药物或介入治疗。

    2）胸部X线（心三位片）：了解心肺情况，有无胸腔积液、气胸、心包积液等异常情况。

    3）超声心动图：超声心动图检查是先心病术后复查的必做项目，是无创、准确了解先心病手术效果的可靠检查。

4）CT检查：CT检查对包括心肺、气道状况，均具有重要的价值，部分复杂先心病、合并气管/支气管狭窄的患儿，需要进行CT（包括增强CT、三维重建）检查。

5）实验室检查：对于服药的孩子，可能需要查***血药浓度、血电解质、肝肾功能、血常规等。

8. 为了获得准确、客观的结果，心电图、超声心动图、CT检查均需要孩子在睡眠状态接受检查，因此需要使用镇静催眠剂（常常使用水合氯醛或水合氯醛）。家长常常担心这些药物会对孩子产生明显的副作用，甚至智力损害，其实这种担心是不科学的。专科医院使用的这些药物安全，副作用小。基本不会对孩子造成明显的伤害。

9.由于病人较多，请尽量一早***复查，以便尽可能在当天完成复查，如果下午才***复查，则常常在当天不能完成所有的检查项目，比较耽误家长的时间。如果当天不能完成所有的检查项目，则需要和医生预约看检查报告的时间和地点，或者将检查报告发到网上（如好大夫在线），医生可以在方便时随时给予回复和咨询建议。

10.复查后要和医生进行充分的沟通，了解孩子的恢复情况，遵医嘱调整药物，加强喂养，适当户外活动。

i****a

我儿目前术后一年了。
术后半年的时候查过一次超声心动，主刀大夫在旁边看了，说手术效果很好，现在没去复查。心大啊。