我现在不知该怎么办才好了

h***l

男,23岁.既往病史:支气管炎（1998年4月），肺结核（2003年8月-2005年月1月）

我从去年12月起开始肚子不适（之前吃过3次很辣的菜，用了一星期吃完了5千克盐花生）,开始时是隐痛,并且晚上吃到平时饭量的一半就肚子发胀吃不下了。后来去看了几个医生，查了肝功，肾功，正常，B超正常,大便常规正常。开了些药，一个月后胀的时候少了，不过还是时不时隐痛，有时还像快要拉肚子的感觉（实际上又没有拉），肚子时不时咕噜响。

开过的药有：舒肝片，西沙必利，阿莫西林，雷尼替丁，依安欣等，好像都没解决问题。

今天查了胃镜，也是正常的。

现在症状是时轻时重，以一二个星期为一个周期，重的时候吃晚餐时发胀，有时候还痛（中等程度），白天上班时会隐痛。早上睡在床上会痛，起床后会减轻甚至不痛。
轻的时候一天都没有什么。轻重比例也是一半对一半的样子。

我现在不知该怎么办才好了，我也不知道到底是怎么回事。

我的工作压力大，家里也常常有些不好的事发生。自己几年来也不顺，这几年心情不太好。和这事有关吗？

[ Last edited by hxzwl on 2005-3-29 at 04:10 PM ]

h***l

这几个月因为这事更是郁闷到了极点,过年回家后自己的不开心也让家里人担心了.

h***l

可能是胃下垂吗?我还没做过钡餐透视.

我也是站着坐车多半会腹胀腹痛,如果是坐在车上就要好得多.

在家里坐着痛时,站着也痛,但睡在床上就要好受得多,一般不会再痛,痛也不明显.但早上没起床时,睡在床上会有点隐痛,当时起床的话会好很多,甚至不痛.

我很瘦高1.75M但只有50公斤的样子,从小体质偏弱,看书太多,运动太少.

此次腹部不适之前也有几个月不吃早餐,晚餐有时也因为加班很晚才吃.上班也是一天到晚都是坐在那里,很少活动.

[ Last edited by hxzwl on 2005-3-28 at 07:45 PM ]

h***l

出现这情况时治肺结核的药还有一个月才能服完,可能是肠结核吗?

我上面写的治肺结核的时间可能写错了。
我痛的部位在最下的两根肋骨之间，有时是左中（我的肚脐左边）腹。右下从没痛过。我大便也是正常的，次数在2天一次的样子。性状也正常，大便常规也正常。
医生写的是：腹部柔软，无压痛（近十个查都是这样的）。

疏**月

老兄，首先我不认为是肠结核，因为首先你在正规治疗肺结核，那么经过那么长时间的治疗，抗酸杆菌应该已经基本被遏制住了。其次，肠TB的表现一般是腹泻，腹痛，右下腹压痛，有时也可能有原因不明的肠梗阻，伴有发热，盗汗等结核中毒表现。请问你有吗？第三，如果你要是怀疑你有肠TB，可以做个钡餐看看回盲部是否有激惹，肠狭窄等。另外，可以做个PPD看看，如果是弱阳性，那么不能说明问题。因为你以前感染过TB。但是如果是强阳性就要考虑了。
     但从你提供的病史上看，我个人倾向还是慢性浅表性胃炎。因为你之前有进食辛辣事物的情况，还在一周内吃了五公斤盐花生（真不晓得你老兄怎么那么爱吃盐花生）。那么花生含油脂比较多，在大量的油脂进入胃内后，会促进肠道分泌肠抑胃肽，使胃酸分泌相对减少，在这种情况下，病原微生物就容易乘虚而入（HP），所以我建议你查个HP--抗体看看。如果是的话，不管一型还是二型，都要治疗。治疗方法就是三、四联疗法，这里我不赘述了。另外你可以吃点麦滋林’S颗粒，效果也不错。
    以上就是我的建议，老兄如果还有什么疑问，再请跟帖。

疏**月

另外心理因素也很重要，注意调整自己的心态，放轻松些。如听听音乐，看看电影什么的。

h***l

Originally posted by 疏桐漏月 at 2005-3-30 09:26 AM:
老兄，首先我不认为是肠结核，因为首先你在正规治疗肺结核，那么经过那么长时间的治疗，抗酸杆菌应该已经基本被遏制住了。其次，肠TB的表现一般是腹泻，腹痛，右下腹压痛，有时也可能有原因不明的肠梗 ...

非常感谢解答！

如果是慢性浅表性胃炎,可我做过胃镜啊,医生说我的胃很好,没什么(在华西医院做的).
除了腹痛(痛的部位在最下的两根肋骨之间，有时是左中（我的肚脐左边）腹)。肠结核的那些症状都没有.

我确实很爱吃盐花生,只怕我以后不会再吃了.

我的心情也不好，也好不起来，这几年好像没碰到过好事，不好的事倒是一大堆，不以物喜，不以己悲，我很难做到。

可能是胃下垂吗?

疏**月

胃下垂是指站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下，称为胃下垂。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足，肝胃、膈胃韧带功能减退而松弛，腹内压下降及腹肌松弛等因素，加上体形或体质等因素，使胃呈极底低张的鱼构状，即为胃下垂所见的无张力型胃。轻度下垂者一般无症状，下垂明显者有上腹不适，饱胀，饭后明显，伴恶心、嗳气、厌食、便秘等，有时腹部有深部隐痛感，常于餐后，站立及劳累后加重。长期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。X线钡餐检查为胃下垂最可靠诊断方法。如果楼主觉得却有以上我说的症状，那么建议还是做个X线钡餐检查比较把稳。确诊率很高的。

[ Last edited by 疏桐漏月 on 2005-3-30 at 10:06 AM ]

h***l

胃的下缘达盆腔听起来有点吓人.

不过症状确实有些像.上腹不适,有时饱胀，饭后明显，

我出现这问题后开始一个月偶尔有恶心的感觉，

嗳气(如果是指从胃里,肚子里冒气到嘴里的话就有）、

厌食（这好像没）、

便秘（出现这问题后开始一个月是有，有一次4，5天都没大解，主动上都没有），

站立及劳累后加重（站着坐车多半会腹胀腹痛,如果是坐在车上就要好得多.洗衣服时就疼痛加重）

我很瘦高1.75M但只有50公斤（可能还不到）的样子,从小体质偏弱。



-------------但我在另一个***说这事时，有人建议我做肠镜，有必要吗？

疏**月

没有必要，因为我认为暂时不考虑结核

h***l

像我这样的情况,如果要做肠镜的话只是为了看是不是肠结核吗?

换个说法:像我这样的情况,除了为了看是不是肠结核,还有其它可能的情况要我做肠镜吗?

-----做胃镜就受不了了,做肠镜只怕我会支撑不住.

对不起,问题问得有点多了,因为我在这事上花的时间太多了,而且,我是农村的,实在没多少钱(之前的肺结核和父亲被毒蛇咬伤就花了20000多，还好父亲抢救成功,现在也恢复得差不多了.但到现在我还欠着别人好几千）,这事到现在都花了近1000了,实在不想做完乱七八糟的检查,花光所有钱后得不到个结果，或结果只是个小问题。

最后再次谢谢你!

[ Last edited by hxzwl on 2005-3-30 at 11:17 AM ]

疏**月

肠镜除了看是否肠结核之外，还可以看是否有溃疡性结肠炎，克罗恩氏病，肠息肉，肿瘤等等……但是你提供的病史都不象。我还是考虑慢性浅表性胃炎，慢浅有时做胃镜不一定能看出来。另外就是最好做下钡餐看看是否胃下垂。钡餐不会太昂贵的。你在成都，成都很多医院做钡餐都不错的。
很高兴能为你服务！

[ Last edited by 疏桐漏月 on 2005-3-30 at 11:23 AM ]

h***l

谢谢，你是个热心人！