包皮术后罕见并发症求助

q****n · 发表于 2009-9-3 23:30

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某男，23岁，身体健康。包皮术后第9日拆线，当天用头孢，左氧，氟康唑液静点，口服克拉。明日，过来换药，自述下面又痒又痛。打开一看，傻眼了。
包皮环切切口愈合良好，但是切口线至**根部皮肤表皮象被融化一般，斑驳残缺，这段皮肤角质层剩余不到50%，露出下面肉红色的真皮层，而且，这一段花色**象涂抹了一层鸡蛋清，这层油光华亮的分泌物不知道是从哪里冒出来的。
主任怀疑昨日用药太杂，引起菌群失调，已经取了标本，送杭州做微生物培养。求各位高手，指点迷津。如何用药，如何治疗。照片用手机拍的，太不清晰了，所以没传。

t****7 · 发表于 2009-9-4 14:11

1.可能镊子上的戊二醛未冲洗（可能性最大）
2，菌群失调导致的话可能没有那么快
3，暴露创面，盐水清洗，外用美宝或者用中药液外用，口服清热利湿的中药

q****n · 发表于 2009-9-4 14:27

今日换药，见右侧腹股沟处有一个一角硬币大小的“癣圈圈”，边缘界限很细，中间皮肤尚好，自述该处有点痒。
花驳的**变化不大，两天换药都是先用1：20稀碘伏消毒，然后用NS擦洗，未见好转，而且阴囊根部局部皮肤发亮，薄透。
楼上的老师提示很重要，非常感谢！有可能是化学药品灼伤，然后引起的自身免疫反应，美宝之类未敢用，仅静点维c之类，还在等培养结果。

w****2 · 发表于 2009-9-4 21:45

学习了

x****9 · 发表于 2009-9-4 22:38

包皮环切术后头孢，左氧，氟康唑液静点，口服克拉？？？？？？那要做个膀胱全切回肠膀胱术还得再加依替米星，奥硝唑静点和口服磺胺吧－－医患关系如何能好？？？？？？
没有图片，只有猜猜－－会不会药疹？是否能请皮肤科会诊？

q****n · 发表于 2009-9-4 23:30

嗨，前面8天都好好的，伤口愈合一级，第9天，主任在弄手术，让其他人拆线，开药，就开出了这样的“大厨房”！
也没有查确切的资料，不知道这些药物一起用后会不会导致这么麻烦的药疹。
感谢楼上的老师提供的观点。

阿*水 · 发表于 2009-9-5 00:22

多提供一个意见参考，碘伏过敏？！本人遇到过两例大致相同病例，未作培养，皆按药疹处理7天而愈。静滴钙剂维C地米，外敷利凡诺或自配抗过敏药液，内服开瑞坦。

8****9 · 发表于 2009-9-5 11:26

学习

w****0 · 发表于 2009-9-5 14:02

原帖由 qingtongjan 于 2009-9-4 23:30 发表

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嗨，前面8天都好好的，伤口愈合一级，第9天，主任在弄手术，让其他人拆线，开药，就开出了这样的“大厨房”！
也没有查确切的资料，不知道这些药物一起用后会不会导致这么麻烦的药疹。
感谢楼上的老师 ...

已经8天了还用包扎么？就是黏连很严重的包茎也不用输液近9天吧？还用得是两联？还有氟康唑？（不知道为啥用）

w****0 · 发表于 2009-9-5 14:05

另外请问楼主局麻时用的什么药？是否加付肾了？

q****n · 发表于 2009-9-5 22:45

显然和麻醉扯不上关系：局麻2%利卡，加少量NS，未加其他药物。
阿木水的看法和经验与前面一位老师相似，可能性最大。很受启发，非常感谢。但是地米还是不用了，怕影响皮肤组织修复。总之，试试看再说。

w****c · 发表于 2009-9-6 06:43

罕见的病例

y*x · 发表于 2009-9-7 22:06

跟踪变化:)

q****n · 发表于 2009-9-8 22:49

天天用稀碘伏，NS洗涤，无菌包扎。静脉用抗过敏药，效果可以见效，一天天慢慢好起来了，但是，这么些天还没有好完全。

沙*河 · 发表于 2009-9-10 13:23

九天的抗生素那就更要考虑菌群失调了。

h****r · 发表于 2009-9-10 20:55

乱用抗生素，这么高就不怕吗？

l*q · 发表于 2009-9-11 13:12

原帖由 xlm0119 于 2009-9-4 22:38 发表

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包皮环切术后头孢，左氧，氟康唑液静点，口服克拉？？？？？？那要做个膀胱全切回肠膀胱术还得再加依替米星，奥硝唑静点和口服磺胺吧－－医患关系如何能好？？？？？？
没有图片，只有猜猜－－会不会药疹？是否能请 ...

支持此观点，乱用药可能是根本原因。

w****c · 发表于 2009-9-12 07:48

如此用药，医患关系如何能好？？？？？？

w****0 · 发表于 2009-9-16 23:48

药疹的可能性大，左氧是怀疑对象

d****e · 发表于 2009-9-17 00:00

受教了

小*子 · 发表于 2009-11-22 00:25

晕
这个主任是要人命的主任

刘*全 · 发表于 2009-11-25 23:34

学习了！！

l****0 · 发表于 2009-11-26 09:29

不知结果怎样，楼主总结一下啊

泌* · 发表于 2009-11-29 10:50

LZ 能否重用相机照张照片来，传上来照片，让大家学习一下。多谢了！

[ 本帖最后由泌外于 2009-11-29 11:00 编辑 ]

j****u · 发表于 2010-1-7 19:46

大量乱用抗生素，或是出的药疹

c****i · 发表于 2010-1-7 21:36

抗生素用的太滥了，一个包皮手术还用输液？而且用这么多种抗菌药，时间也太长了吧？考虑与药物有关。

木**狼 · 发表于 2010-1-8 13:43

可能镊子上的戊二醛未冲洗（可能性最大

b****1 · 发表于 2010-1-9 00:58

的确药用得太复杂了
包皮手术口服几天就行了，哪用得了那么多
看看楼主的跟踪报道吧！

w****5 · 发表于 2010-1-27 22:34

可能是高敏体质，将所有药都停了，住院，不包扎，每日换药。我还见过**过敏的人呢！

火* · 发表于 2010-7-6 10:22

药敏性脱皮

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