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对于腰椎间盘突出症的患者来说，是否能进行体育运动，要视患者的病情才能够决定。一般来说，在腰椎间盘突出症急性发作期，一定要卧硬板床休息，并适当采取的治疗，绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，循序渐进。切忌突然地、剧烈地运动，且要对运动项目进行选择，初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。
在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。
只要是腰椎间盘突出症的症状加重，就必须休息，待症状好转后方可再进行体育运动，切不可盲目坚持活动。总之，腰椎间盘突出症患者适当地进行一些体育运动，不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用，而且还可以加强腰背肌的力量，使腰椎稳定性增强，起到减少腰椎间盘突出症复发的作用。
腰椎管狭窄的治疗
在治疗方面主要运用内服药和外用药：内服中成药，以滋补肝肾、强筋壮骨调节阴阳平衡，增强人体机能，起到阴阳互补、活血化瘀、祛风除湿、通利关节、祛腐生新的功效，有利于狭窄部软组织的新陈代谢。
外用膏药贴于体表，可以使药物直接或近距离地作用于病变部位，使药物的有效成分和作用直达病所，疏通经络，祛腐生新，去除病邪改善局部的血液循环，营养代谢，促进和加速病变组织的炎性渗出的吸收，缓解软组织的痉挛，达到止痛及恢复组织生理功能的作用。以调整人体的阴阳气血及脏腑功能。此外，由于其使用方便，疗效缓解慢而持久，有利于缓解期的使用。从根本上缓解椎管狭窄的症状解除患者的痛苦，恢复机体的机能。
腰椎管狭窄临床症状
多见于中年以上，男性多于女性。症状发生呈缓慢性，偶有外伤和负重后加重。腰痛及下肢放射性痛，在休息或弯腰后缓解或消失，站立、腰部后伸或步行后则加重。
间歇性跛行在中央型椎管狭窄或狭窄较重者多见，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。
患者的症状多，但体征较少或较轻，特别在休息后更难查到阳性体征，这是本病的特点。直腿抬高及直腿抬高加强试验通常为阴性，下肢神经系统检查一般正常。
弯腰试验多为阳性。即：嘱病人加快步行速度，则疼痛加重，如继续行走，患者
腰椎管狭窄的预防
（1）调养肾气，肾精充养于髓是防止骨关节退变的关键《素问。脉要精微论》中说：“腰者，肾之府也”。腰部的病变于肾有着极为密切的关系，各种因素导致的肾精气亏虚，如久病、劳损、先天禀赋不足导致的肾气虚损，均可使肾精不能生髓，骨损濡养而发病。故摄肾气应包括治疗耗伤肾气的原发病，防止先天禀赋不足者，通过后天培养，改善其不足，同时加强腰部保护防止外邪侵袭和损伤。
（2）运动锻炼：适当的运动锻炼是预防本病的又一重要方法，脊柱是人体的主要负重部位之一，而腰椎又是整体各脊柱负荷最重活动度最大的部位。在病理条件下，各种维持腰椎稳定的因素发生改变，促使腰椎的退行行改变，促使腰椎管狭窄症的发生。适当的运动锻炼，尤其是腰部的锻炼可以增强机体代谢，促使各种代谢产物排除，保证正常的生理功能。此外还能增加肌力和韧带的韧性，从而增强脊柱的稳定性，可有效预防本病的发生。
（3）工作劳动：长期处于坐位或弯腰工作的人，定期改变姿势**，活动腰部同时进行自我**。在劳动时，尽量避免非生理**的活动，劳逸结合，劳动适度。
如何治疗腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一，对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
??常用的保守治疗有：
??(1)手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、扌衮法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。
??(2)针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。
??(3) 药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。
??(4)封闭治疗：可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状，常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml，每周一次。
??(5)医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。
??(6)手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。
[ 本帖最后由 tangzhixue 于 2009-2-27 18:02 编辑 ] |
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发表于 2009-2-22 10:50
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