遍访当地名医,终无结果的疑难病例

幽**香 · 发表于 2006-5-1 22:28

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病人女,60岁,全身游走性疼痛,以双下肢为重,患病10年,病程中喜暖畏寒,脚心冒风,不敢着地,怕凉,终年厚衣,且伴有头晕`心悸,尿频数,排尿时心悸加重,面孔潮红,舌质淡红,苔浊腻,脉沉细.

x****e · 发表于 2006-5-1 23:30

阳虚不运，水湿上泛，桂枝10龙骨10牡蛎10炙甘草10生姜10细辛3、附子10以三剂一试

跌*丸 · 发表于 2006-5-2 17:18

请把病史描述的更清楚些，“头晕`心悸,尿频数,排尿时心悸加重,面孔潮红,”是什么时候出现的。患者都曾接受过什么治疗

q****7 · 发表于 2006-5-6 12:46

心肾阳虚，用济生肾气丸药常服

桂***味 · 发表于 2006-6-2 12:27

金匮黄芪桂枝五物汤出入。

于*叙 · 发表于 2006-6-4 00:28

为何不考虑乌头汤出入？

榕**蓝 · 发表于 2006-6-4 11:31

关节有无肿胀变形僵硬？

d****g · 发表于 2006-6-25 00:03

用附子汤加肉桂、甘草

回****房 · 发表于 2006-8-26 12:50

久病必有痰.必有淤,此案属怪症!驱风胜湿祛瘀通络:地龙250.蜂房60.白花蛇1条.全蝎20.乌蛇60克.灵仙15克>研末每服34克日3次!四君子汤加四物汤日一剂!13518680939

回****房 · 发表于 2006-8-26 12:51

更正:每次用量为3到4克

烽**起 · 发表于 2006-8-26 14:13

痹证日久，心肾阳虚，以补益心肾阳气为主，加用袪风散寒除湿药

p****g · 发表于 2006-8-26 20:52

游走者风之性,重浊者水之性!

风水为患,责之肾阳、卫表也！

治法：温肾阳以化气行湿，固表以驱在表之风邪！

随**化 · 发表于 2006-8-27 07:45

右归丸合驱风除湿药可治

雁*山 · 发表于 2006-8-27 08:05

在我镇上也有一例类似此症的病人,后被诊断为心因性病变引起.

p****g · 发表于 2006-8-27 22:37

周痹，又称为行痹，《内经》说的比较明白了。行痹”或“周痹”俗称“走注”，痹证类型之一。临床表现肢体酸痛，痛而游走无定处。病因风寒湿三邪中以风邪偏胜，而风邪易于游走所致。故《素问．痹论》说：「其风气胜者，为行痹。」此人有兼夹之证，当细细分析辨证。阳虚明显，当温阳祛风，除湿止痛。治在法不在方，治疗***正确，用药自然有效，每个人的用药各有自己的特点，酌情轻重寒热虚实，黄芪桂枝五物汤，肾气丸，左归丸，乌头汤等方加减应用，如何把握病情的寒热虚实阴阳表里，是最为关键了。加减在这个人身上也显得重要，因为病史长，身体损伤的脏腑功能重，久病及肾，久病多瘀，久病多痰都要有考虑，孰轻孰重，补虚是补三分，是补七分也是较为关键，这需要医者在辨证施治的基础中不断修正治则和药物、剂量等，才能取得较好的疗效。不知然否？

心*狐 · 发表于 2006-8-27 23:38

蒙古疗法，审慎使用：

查病人脊柱、骨盆是否有不在解剖位置的部位，15楼的观点我赞同，但是我认为成因是由于脊柱受损压迫引发的植物神经紊乱造成的，风邪是由受损部位入侵，先治本，用美式整脊手法，然后治标，针药并用，配合药罐治疗。

虫*末 · 发表于 2006-8-28 00:29

这个病人的西医诊断是什么？是不是甲减？

1****a · 发表于 2006-8-28 12:48

治疗这种疾病其实很简明的。我每天都会碰见很多个，我的方法是。穴位埋线。然后化脓灸。效果非常好。90％以上，1次有明显效果。

可以电话咨询具体方法：13633273220马医生

灰**官 · 发表于 2006-10-27 22:00

我个人认为是肾虚水泛，水饮凌心。真武汤合五苓散加减。

a****n · 发表于 2006-10-28 09:03

感觉上实下虚,痰湿为患为主,当温肾化湿,祛风止痛为先!

至*诚 · 发表于 2006-10-28 13:40

原帖由 幽兰暗香 于 2006-5-1 22:28 发表
病人女,60岁,全身游走性疼痛,以双下肢为重,患病10年,病程中喜暖畏寒,脚心冒风,不敢着地,怕凉,终年厚衣,且伴有头晕`心悸,尿频数,排尿时心悸加重,面孔潮红,舌质淡红,苔浊腻,脉沉细.

阳虚为沉阴虚见细,久病之后阴阳两虚,苔浊腻,为中焦气机失常浊气上逆.游走性疼痛当为内风,
其余诸证亦可见于阴阳两虚.
治宜阴阳同治,益气化浊和中.参以行血..
观其症状似乎阴阳之中当以补阳为主.
似无成方可寻.如果组方的话:金匦肾气丸加减应该是个不错的选择.

快**生 · 发表于 2007-4-6 12:09

阳虚不运，水湿上泛，桂枝10龙骨10牡蛎10炙甘草10生姜10细辛3、附子10以三剂一试
再加补中益气汤,附桂地黄汤加减可见效

白***尺 · 发表于 2007-4-6 13:47

此病应是桂枝芍药知母汤证.患者全身游走性疼痛,是风湿入侵筋脉关节,痹阻气血所致.病久不解,湿邪下注,所以下肢为重.风湿相搏,清阳不升,所以头晕,湿为阴邪,所以畏寒.湿邪陵心,所以心悸.湿邪阻滞中焦,胃失和降,化热,所以舌红苔浊腻.脉沉细说明肝肾不足.张仲景在论述历节病的成因时说:寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即主肝.此即说历节病的成因是肝肾不足.

烈**车 · 发表于 2007-4-7 14:03

病人女,60岁,全身游走性疼痛,以双下肢为重,患病10年,病程中喜暖畏寒,脚心冒风,不敢着地,怕凉,终年厚衣,且伴有头晕`心悸,尿频数,排尿时心悸加重,面孔潮红,舌质淡红,苔浊腻,脉沉细.

综观病史为阳虚水泛,宜真武汤加枣仁,远志,茯苓换土茯苓.

l****a · 发表于 2007-4-7 14:41

病人女,60岁,全身游走性疼痛,以双下肢为重,患病10年,病程中喜暖畏寒,脚心冒风,不敢着地,怕凉,终年厚衣,且伴有头晕`心悸,尿频数,排尿时心悸加重,面孔潮红,舌质淡红,苔浊腻,脉沉细.
　　　我认为还是应该是风痹，证属心肾阳虚，水饮凌心，治法：温阳利水，交通心肾，兼以祛风活血。
　　　　方药：制附子15　黄芪　20　制半夏　12　枣皮　15　薤白12　括蒌12　桂枝12　鸡血藤30
　　　　　　　茯苓15　　肉桂3G　　甘草8　
或可加点川芎。
请各位兄弟批评指正！

[ 本帖最后由 linkaihua 于 2007-4-7 14:52 编辑 ]

中*药 · 发表于 2007-4-7 16:21

少阴阳虚.感受寒邪.用麻黄附子细辛为主.

b****4 · 发表于 2007-4-11 01:20

同意。。。。。。。。。。

爽**翁 · 发表于 2007-4-11 07:15

少阴阳虚.心肾不交，阴阳格拒，虚阳上越，感受寒邪，麻黄附子细辛汤加减治之。

爽**翁 · 发表于 2007-4-11 07:19

同时还见有阳虚，膀胱气化不利

p****s · 发表于 2007-4-14 13:41

阳虚水泛，水气凌心，真武汤合桂枝汤啊！
附子茯苓白术生姜桂枝秦艽白芍苍术

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