【原创】妊娠期用药原则

等**功

妊娠期用药原则：1单药有效地避免联合用药2有疗效肯定的老药避免应用尚难确定对胎儿有不良反应的新药3小剂量有效的避免应用大剂量4早孕期间避免应用c类和d类的药5若病情紧急药应用肯定对胎儿有危害的药物。则应先终止妊娠，再用药

倒致畸形的药物有；乙醇，抗肿瘤药。抗生素；如四环素氯霉素。co锂制剂，汞制剂，丙戊酸钠，苯妥英钠。香豆素类，性甾体激素

妊娠期可以应用的抗生素：青霉素，红霉素。多粘菌酥。克林霉素。头孢噻吩钠
         可以应用的 抗真菌药有。克霉唑。制霉菌素

老*头

您在《寻医问药》版已经发了相同内容的帖子，以下是我在网上搜索到的内容：
红霉素： 红霉素可通过胎盘而进入胎血循环，浓度一般不高，文献中也无对胎儿影响方面的报道，但孕妇用时仍宜权衡利弊。
  由于红霉素有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时也应考虑利弊。
多粘菌素：
注意事项】 1．严重肾功能损害者慎用。　　2．不宜与其他肾毒性药物合用。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇慎用。
克林霉素：妊娠C类。妊娠及哺乳期妇女、严重肝肾功能不全患者慎用

头孢噻吩钠

【孕妇及哺乳期妇女用药】

　　孕妇用药需有确切适应证。本品可经乳汁排出，哺乳期妇女应用时虽尚无发生问题的报告，但应用本品时宜暂停哺乳。

克霉唑：[注意事项] 妇女妊娠时，并不禁忌在皮肤上局部应用克霉唑，在中期、晚期妊娠时，也不禁止用其在**内给药，但在妊娠早期不要使用。本品制剂不宜在眼部使用，用于眼周围时，应特别注意.

制霉菌素 ：未找到关于孕妇和哺乳期用药的相关资料。

我的观点，作为医务工作者应该有严谨的态度，您的发言有可能对别人造成误导，建议发言前周密考虑，您要对您的言论负责。
谢谢您的参与。

等**功

孕妇不能用的西药有哪些？

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◇ 链霉素：引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。

◇ 四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损（如缺四指），新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。

◇ 土霉素、强力霉素：使胎儿短肢畸形。

◇ 氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀（即“灰婴综合症”）。如在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。

◇ 卡拉霉素：致耳聋。

◇ 红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。

◇ 庆大霉素：造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。

◇ 磺胺类药物（以长效磺胺和抗菌增效剂为主）：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

◇ **：使胎儿呼吸抑制、死亡。

◇ 度冷丁：致新生儿窒息。

◇ **、安侬痛：抑制新生儿呼吸，使新生儿呈戒断样抑制状态，如在分娩前一周服用，可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。

◇ 阿司匹林：致胎儿小、畸形，引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。

◇ 非那西汀和扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。

◇ 消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。

◇ **类：致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。

◇ 扑痫酮：可胎儿指趾畸形，妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。

◇ ***：致畸形。

◇ 安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致胎儿畸形和女胎男性化。

◇ 苯丙酸诺龙：引起腭裂。

◇ 胰岛素：引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。

◇ 黄体酮：使女胎男性化。

◇ 可的松和强的松：致胎儿唇裂、腭裂。可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。

◇ 孕酮、睾丸酮：引起胎儿外生殖器畸形。

◇ 维生素D：大量服用，可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。

◇ 维生素K：大量服用，可引起高胆红素血症、核黄疸。

◇ 维生素B6：大量服用，可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍生物脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦应慎用。

◇ 多种维生素：如果在妊娠头三个月内服用，婴儿患难与共神经系统缺陷症的危险性高达60%。

◇ 丙咪嗪：致胎儿四肢畸形。

◇ 抗疟药奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶：能致脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。

◇ 扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药：除有潜在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外，还可使肝中毒及脑损伤，抑制新生儿呼吸。

◇ 氟脲嘧啶、环磷酰胺：可使胎儿四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形，以及死亡。

◇ 氨基喋呤：致胎儿无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。

◇ 羟基脲和白消安:致胎儿多发性畸形。

◇ 白血宁：引起中枢神经系统损伤、无脑。

◇ 6-巯基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-门冬酰胺酶：致胎儿畸形。

◇ 苯丁酸氮芥：能引起肾、输尿管缺损。

◇ 噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、丝裂霉素C、秋水仙碱；致胎儿死亡。如果是在妊娠第16周后使用这些抗肿瘤药物是比较安全的。

◇ 双香豆素类药物：可致胎儿皮肤出血斑、脑障碍、胎盘早剥、骨和颜面畸形、智力低下或胎儿死亡。

◇ 华法令：致鼻骨发育异常、畸形。

◇ 甲苯磺丁脲（甲糖宁、甲磺丁脲、D860）：引起流产、早产，具有催畸作用。

◇ 丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化钾：致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。

◇ 双氢克尿噻或环戊**：可引起新生儿血小板减少症。

◇ 利血平：引起新生儿中毒，出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。

◇ **：引起唇腭裂。

◇ **：大量持续使用，可致胎儿死亡。

◇ 一切含砷药物：均致胎儿死亡。

◇ 多粘菌素E、B及万古霉素：服用时间过长，使孕妇发生急性肾功能衰竭，使孩子在出生后的3年里易患神经——肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致婴儿暂时或永久性耳聋。

◇ 利福平：致胎儿畸形。

◇ 抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑：对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能有严重不良反应。灰黄霉素还导致流产和畸胎。

◇ 氨苯蝶啶（三氨蝶呤）：对孕产妇有肝损害、改变血象。

◇ 氯噻酮：对胎儿的不良影响。

◇ 速尿灵：对孕妇和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、**性低血压甚至水与电解质紊乱。

◇ 利尿酸：可引起暂时性听力减退，有时可发展为永久性耳聋。

◇ 其他：酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态；酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕，方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。

以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用，非用不可者，应在医生指导下进行。要做到用药单一、剂量小、时间短。

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以上是我新找到的内容