【求助】细菌性角膜炎

罗*

我是眼科中的外行，遇到了急性细菌性角膜炎的患者，右眼仅有光感，角膜浑浊，前房集脓，经诺氟沙星，利福平眼液滴眼，阿托品眼液散瞳，庆大结膜 下注射，全身应用抗生术三天好转，但前房集脓没消失，求助，前房的脓液可以做前房穿刺吗，具体步骤？

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待溃疡面控制稳定即可做前房穿刺.
步骤:1.爱尔凯因做角膜表面麻醉,必要时加结膜下浸润麻;
2.选择近脓苔角膜缘(3点-9点,个人观点),一般在6点钟位置穿刺.
3.抽吸积脓,冲洗液加庆大+肾上腺素.
4.抗生素眼膏包眼.

小**席

1、你先要确定是不是细菌性的角膜溃疡，
2、现在的一些学者是不主张穿刺的，这样对眼球的预后不是很好。
3、你可以尝试用头孢类的抗生素1ML球结膜下注射也许会有好的效果！特别是急性的。
4、在治疗角膜溃疡中还应注意患者的疼痛不适，如果可以控制疼痛对缓解病情会有很大帮助。
5、球结膜下注射方法我就不再重复了！