【转载】怎样判断中医师的真实水平（1）

草****医

怎样判断中医师的真实水平（1）

今天讲怎样判断中医师的真实水平。
这个是一件非常难的事情。因为外行很难判断内行的水平。通过这个问题的探讨，第一，大家在选择中医时候有个正确的考虑思路；第二，大家在自己学中医的时候可以对照一下，让努力有个方向。
    我先来给大家讲讲中医水平有几个阶梯。
    第一种：病人来了，既不摸脉也不看舌头，就问：你怎么了？需要什么药？病人说要什么药他就给你开什么药。学过医，也当医生，但是什么也没学进去。这类人都只是在医院里上班，谈不上任何医学水平，中西医里都有这样的人。
    第二种：面对病人的时候，一般都很严肃，摸脉的时间很长，常常紧锁着眉头摸脉，问诊问得特别细，医德也特别好，但治病效果一般。这类人非常热爱中医学，学习刻苦，但面对病人的时候无法做出正确的中医判断，很难把文字描述正确对应病人的实际情况，“心中了了，指下难明”，眼中也难明，也就无法找到相对应的正确的治疗方案，治病基本靠碰，碰对了疗效很好，没碰对就没效果甚至反效果。所以总是感叹中医博大精深、玄之又玄。
第三种：这类中医能够正确运用古人的治病经验，有些还能在古人经验的基础上，经过自己长期临床实践，对某些技术环节有所发展。中医发展了几千年，对很多健康问题都有现成的解决方案，只要你记住了，并能在临床上正确分辨出哪类的病人属于中医的哪种情况、对应什么样的治疗方案，就会对很多常见的健康问题有非常好的疗效。所以，这类中医一般已经是当地的名医了，有的甚至是***名医。
但是这类中医还没有掌握中医的认识论和方**，还不是中医的最高境界。在他们所学的古人治病经验的范围内，看病效果很好，如果碰到没有学习过的健康问题，就会无措，只能用简单类比的方法找自己知识范围内和这种健康问题相类似问题的现成的治疗方案来试用，比如把糖尿病类比为中医的消渴。
这类中医往往对《伤寒论》情有独钟，对《黄帝内经》不一定信奉，因为他们一般觉得《黄帝内经》太虚不实用。
    第四种：中医的最高境界，真正掌握了中医认识论和方**。就是能够分析出疾病的来龙去脉，自己制定治疗方案，对中医的各种流派都可以统一起来的人，这才是中医的高境界。当然还谈不上最高境界。但是达到这个境界，在目前的中医界，就是最高境界了。
（待续）

本文来源：中医纪元博客

闲**梦

谈下我的看法：从学术上看：学习伤寒论有一定水平的医生，水平必定不差。一通百通用伤寒。
如果在伤寒论的基础上最研究内经，神农本草，水平会进一步提高。尤其对五运六气有比较深的研究。能注意到气候，地理条件对人的体质和病情影响的水平更高。
从开方可以看出。个人认为，如果一个医生绝大部分的方剂的用药可以控制在八味到10味以内，其水平很高。
如果能控制在14味以内。水平高于目前一般水平。总是超出20味，其实是个迷糊蛋。

X****e

闲人说梦 发表于 2017-8-26 22:55
谈下我的看法：从学术上看：学习伤寒论有一定水平的医生，水平必定不差。一通百通用伤寒。
如果在伤寒论的 ...

说得对，用药味数少至少说明几个问题：

1. 对疾病的病因病机理解到位；
2. 病因病机基础上，治法明确；
3. 遣方用药，方药配伍符合逻辑；
4. 选药精准，对药物的七情理解深厚；


临床是做到以上，大多数情况下，都会用药精准，定会收到很好的疗效。