请问诊所如果头晕怎么鉴别中暑和脑血管病？

l****1

一个60多的老太太，长时间在高温下出现头晕，乏力，恶心，怎么才能不误诊呢？

z****0

没有辅助检查就只能靠症状和体征了，不误诊只是一种理想化的状态，我们做的是减少误诊，学习一下神经科的专业知识对你判断脑血管病有很大的帮助，能减少误诊

杯**茶

老年女性，长时间在高温下，出现头晕，乏力，恶心等症状，你要鉴别中暑和急性脑血管病，请参考一下几个方面：
1、中暑早期会有头痛、而不是头晕，多汗而不是无汗，而脑血管病常常是眩晕、无汗、肢体瘫痪、半身麻木等；
2、中暑病人有脱水的表现，心律快、口干、脸色干红或苍白等，脑血管病没有这些表现；
3、中暑病人可以清醒状态下急性高热，脑血管病除非中枢热，而中枢热一定昏迷状态；
4、神经系统精确查体：中暑病人没有局灶定位体征，脑血管病可以查到相应的定位体征；
5、脑部影像学检查：中暑病人没有局限病灶，脑血管病出短暂脑供血不足以外，可以看到责任病灶；
6、中暑患者常伴电解质紊乱以及血气分析异常，经常混合性酸碱平衡失调。而脑血管病早期不会出现这种改变。
以上个人观点，供参考。

l****1

谢谢两位，感谢！