各科室危急值项目都有哪些？

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危急值(Critical Values)是指检验验结果极度异常，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查危急值信息通知临床，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的病人采取及时、有效的治疗措施，保障医疗安全，维护生命安全。涉及危急值的检验、检查科室主要包括：检验科、心电图检查、医学影像检查（CT、腹部超声、妇产科超声、超声心动、内窥镜等）、核医学科（肺栓塞）等。     

一

检验科危急值项目（略）

二

超声室“危急值”项目

1、腹部及妇科超声危急值项目

①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；

②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；

③考虑急性坏死性胰腺炎；

④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；

⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心律过快。

2、心脏彩超危急值项目

①心脏普大并合并急性心衰；

②大面积心肌坏死；

③大量心包积液合并心包填塞。

三

医学影像科“危急值”项目

1、中枢神经系统

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；

②硬膜下/外血肿急性期；

③脑疝、急性脑积水；

④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；

⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。

4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。

5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。

四

心电图室“危急值”项目

1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板）

2、急性心肌梗死

3、致命性心律失常

①心室扑动、颤动

②频发多源、多形室性心动过速

③多源性、ront型室性早搏

④频发室性早搏并Q-T间期延长

⑤预激伴快速心房颤动

⑥心室率大于180次/分的心动过速

⑦一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞

⑧高度及三度房室传导阻滞

⑨心室率小于40次／分的心动过缓

⑩大于3秒的心室停搏

五

放射科“危急值”项目

1、一侧肺不张

2、气管、支气管异物

3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）

4、急性肺水肿

5、心包填塞、纵隔摆动

6、急性主动脉夹层动脉瘤

7、食道异物

8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）

9、外伤性膈疝

10、严重骨关节创伤：①脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；③骨盆环骨折。

来源：医学之声