共同学习

哈**务

许 ×× ，女， 52 岁。头痛近 40 年，尤其结婚后，疼痛逐渐加重，曾反复住院，诊为血管神经性头痛，始终无明显治疗效果。 30 岁以后，逐渐发现每次房事之后即头痛难忍，恶心呕吐，头热如烤火状，房事之前**特别强烈。 3 个月前，虽然工作很忙，但一直没有头痛，当时感到**迫切，但{BANNED}之后，头痛立刻剧痛不止，恶心呕吐，滴水难进，急住某医院以西药治之，不效，请中医以川芎茶调散治之，服药后头痛更加难忍。细察其证，除上所述者，并见脉弦紧，舌苔白，足冷。综合脉证，诊为厥阴肝寒厥逆所致，急予吴茱萸汤加味。处方：吴茱萸 10 克，人参 10 克，生姜 4 片，大枣 7 枚，当归 10 克，白芍 10 克。服药 4 剂头痛大减，饮食稍增，继服 6 剂，头痛减去六七，食欲正常。出院后不久，又因房事而头痛发作，但较前次明显减轻，乃继服上方 10 剂，但却效果全无。因思房事者，肾气所主也，此非肾气之虚而上冲乎？暂以温肾降逆。处方：沉香 10 克，补骨脂 10 克，骨碎补 10 克，硫磺 1 克，肉苁蓉 15 克，吴茱萸 10 克，当归 10 克。服药 10 剂，头痛消失，乃将上方为丸，每日 2 次，每次 3 克，服药 3 个月而愈。