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“火”是火针疗法的物质基础。所以“红”是火的象征,是火在针体上的表现,是火针借“火”之力来通经活络,激发经气的关键,是火针疗法的核心。因此火针烧针要求一个字“红”,即通红,红极,红透。
烧针的原则,《千金要方》、《针灸聚英》等古代文献中多有较详细的记载。《针灸大成•火针》中说:“火针,……灯上烧,令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于人。”
烧针是使用火针的关键步骤。看似简单,这里的技术很是不少,因为烧针不仅是让针体通红烧透即了。烧针的过程中,还要为下一步的刺针做好充足的准备,奠定好入针的基础。说到底,其目的就是一个,不但要把针烧得红透,还要尽力保持针体火力充足,在刺针过程中不丢失热量,使火针能够在烧透的那一瞬间刺入皮下,把针体的热量全部送入穴内。
火针疗法是一门操作的技术,因此学习火针,必须从实际操作做起,即从掌握烧针的技术与技巧学起。
烧针火源,古时用的是麻油,古代文献说:“火针……灯上烧,令通红。”灯乃油灯。现代临床烧针主要用的是酒精,多使用酒精灯火源。
电源烧针因属仪器自控(包括激光),这里不去谈它。
酒精的火焰热度高,无烟无味,烧后针体只产生薄薄一层氧化膜而无有炭黑。用酒精灯烧针是较为方便的烧针方法。酒精灯的火焰分为内外两层,背光下外层显桔红色,火力稍软,内层显淡兰色,在火焰上1/3以下处形成,因其火力集中,所以火力较硬。内层火焰的顶尖,即酒精灯火焰上1/3处为热度最高点,是火针烧针的最佳位置。
临床烧针操作时,要注意以下几个问题。
一要注意酒精灯点燃后将酒精灯尽可量的移近穴位或病灶处,以缩短进针距离。
二要注意酒精灯不宜注入太满。酒清灯之火焰向穴位靠近时灯嘴倾斜,正是酒精最易溢出之时,要防止酒精溢出而致危险;
三是选好酒精灯端放的位置。如果把要取的穴位或病灶看作一个钟表的圆心,如右手持针,则酒精灯应放在9-12点之间;如左手持针,则酒精灯应放在12-3点之间。
烧针时既保持刺针手的顺势运动,又避免酒精灯影响两眼的视线。
烧针时令针尖垂下。针体与火焰垂直夹角约80度,以火焰不烧手为度。
古今都要求烧针时使针尖下垂,但其目的不同。《针灸大成》说“火针……,频以麻油蘸其针,灯上烧……烧针头低下,恐油热伤手。”即怕热油顺淌在手上。今天要求烧针时令针尖垂下,目的是使针尖指向穴位或病灶,以腕部最小的转动顺势进针,以来缩短针体散失热量的时间,避免针体火力的损失。
烧针的次序是先烧针身,后烧针尖,若针体红而不匀,则上下微微移动针体,使致全红。如针体红透而针尖变冷时,则不宜进针,需耐下性子继续烧针,将针尖烧得红透,方可下针。
烧针长度,以火力尽力达到为好。至少也要略大于刺入的深度。这不仅是火针卓越疗效的保证,更是患者无痛的关键。
烧针要沉住气,见针烧红后再继续烧上几秒钟,使针烧透,热量蓄足。当然,粗针要多上几秒,细针则少上几秒,视针而定,切勿见红即匆忙下针。
毫火针烧针当以烧尖,尖红身自红,不必上下移动,或先烧针体,后烧针尖。毫火针针体纤细,沾火即红,见红刺之即可,不可迟疑,当速速刺之。否则针体被烧软化,刺下时则针体弯曲而不入,反倒烙伤患者皮肤。
根据治疗需要,火针烧灼的程度有二种,即将针烧至通红白亮,或火色微红。
**深者浅者,或速入疾出,或驻穴留针,或轻浅点刺,均须将针烧透至白亮;
如属浅表皮肤的烙熨法,则将针烧至火色微红,在表皮部位轻而稍慢地烙熨;
如是切割,针体必须烧得红透,一割一烧,不能从简。
临床使用酒精灯烧针一般有二种形式。一是一人包揽,二是二人配合:
一人包揽:一手端持着酒精灯,一手烧针。注意酒精灯始终要端平端稳。目光要在火与穴间来回相顾,做到心中有数,方能手下有准。
二人配合:一人端持酒精灯,另一人一手烧针,一手或按于患处,稳定穴位,或用手抓捏提起薄肉,以便进针。
临床上还可以用酒精棉球烧针。棉球大小要适中,大于黄豆粒,球形,以保证火焰集中。棉球蘸入的酒精不要太饱,用止血钳夹住酒精棉球,卡住,勿使棉球脱落,防止点燃后落下造成伤害。一手持止血钳,另一手点燃后移近病灶处烧针,**后迅速将火熄灭。熄灭办法,一是将火吹灭,将熄火的棉球投入身边准备好的水罐里即可;二是直接将燃烧的棉球投入身边准备好的水罐。
用酒精棉球烧针,适宜于一人进行操作。但要注意操作中的三件事:
一是棉球要圆。这样火力集中,便于烧针。
二是棉球宁大勿小,以防火力不足,难以将针烧透;
三是注意安全。欧洲人体毛重,笔者在俄罗斯行医时,曾因烧针火源离病灶太近,而将患者汗毛燎着,造得满脸尴尬。所以遇到体毛、**重者,及头皮处的发毛,要适当处理,需要的话可于烧针前用小手术剪刀将毛发齐根剪去。
关于烧针,还有一点要强调的,就是点火问题。
点火一般都用打火机。尤其是使用酒精棉球烧针,烧一次针,打一下火,响一次声音。这声音是刺针的前奏,也是患者挨针的警笛。只要它一响,患者的心弦就绷得噔噔的,恨不能把心提到嗓子眼,就等待着这一针,久之患者就产生一种恐惧心理。因此临床上要尽量避免这种声音。
响声避免的办法:
1、使用无声打火机或取火器点火;
2、用酒精灯烧针时,先把酒精灯点燃,在刺针操作过程中一直不熄灭它,直到火针操作过程全部完成:
3、使用酒精棉球烧针时,首先点燃酒精灯,在**操作过程中不熄灭火焰,用酒精灯火焰一次次点燃棉球,直到**结束,这样就避免了每次点火的声音。
[ 本帖最后由 zhengzheng001 于 2008-5-1 18:59 编辑 ] |
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