请教三个瘘管一个脓肿如何做

中**男 · 发表于 2015-12-7 18:49

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该患者8点位与10点位双瘘管，共通向9点位肛隐窝，1点位与4点位脓肿共通向3点位肛隐窝，请教有没有较好的手术方案。学习下。

l****0 · 发表于 2015-12-7 21:08

我去，这伤口是什么做法，切口就没有修正？参考下安阿玥老师的做法。
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中**男 · 发表于 2015-12-7 21:23

谢谢回复，初出茅庐，用电刀从瘘管下铲过去，因为瘘管相邻近没法分离，就一并铲了，我再也想不出什么好办法了。你说安阿玥老师的做法是什么样，如何学到她，买什么书呢还是买视频？

朴**3 · 发表于 2015-12-7 21:31

首先你的 “8点位与10点位双瘘管，共通向9点位肛隐窝，1点位与4点位脓肿共通向3点位肛隐窝” 准不准确？如果术中心中无底不妨挂线。

l****0 · 发表于 2015-12-7 21:48

楼主也可以看看靳版主的帖子，靳版主有些切口做的是很漂亮的，有刘佃温的风格。
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中**男 · 发表于 2015-12-7 21:50

朴实兄，您好，您说的不错，不妨挂线，但我们主任在南京中医院进修回来后，说肛瘘手术切口可以阔气点，不用太考虑失禁问题，确实做了这几年没见过做失禁病人。有一个病人直肠下段肠粘膜瘘，与骨盆直肠腔隙相同，手术直接切开后正中肛直肠环，2个月后病人恢复，没出现失禁。所以我到现在没见过做手术做失禁的病人。

l****0 · 发表于 2015-12-7 21:58

是南京中医院是做肛瘘手术是大刀阔斧，我建议你应该看看北方派的做法，准确处理内口，引流通畅即愈的观念。
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中**男 · 发表于 2015-12-7 22:00

说了这么多，好像没说到挂线上，是因为我们主任不主张挂线。但有一次，一个女病人肛瘘手术后一年复发，但已经怀孕7月，没法做手术，我就给挂线（皮筋）了，浮线，引流，想着别积脓就行，等生完娃在来做手术，回家后一直没来，2月后打电话说线今天掉了，**也不难受了。后来在我们医院娃生了，到现在快一年了，也没见来。肯定是好了。

中**男 · 发表于 2015-12-7 22:18

谢谢li100兄，完了想去天津人民医院进修，学习下。

中**男 · 发表于 2015-12-9 10:00

56 天后复查是拍的，**3，9点位还没完全愈合，有小缝隙，可能会暂时积存粪便，以后完全愈合后就好了，病人诉没什么不适。

w****g · 发表于 2015-12-16 23:35

回复 9# 中规宅男

那里好吗？马东望带领的？我也想进修，好的话告一声
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中**男 · 发表于 2015-12-17 07:13

行，到时告你。

舒* · 发表于 2015-12-17 10:19

做的太狠了吧~！

中**男 · 发表于 2015-12-17 12:44

右边2瘘管，左边片状硬肿，没法小切口啊？

x****n · 发表于 2015-12-17 14:01

挂线引流，主口切开

s****9 · 发表于 2015-12-17 17:28

病人很痛苦的啊这样现在都考虑微切啊这个这个。。。。。

[病案讨论] 请教三个瘘管一个脓肿如何做

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