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[病例讨论] 外伤后头颅凹陷4天 图片

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1# 楼主
发表于 2009-9-8 17:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者5月 男性 外伤后头颅凹陷4天 当时除了哭闹一会外,患者的意识清楚,无呕吐昏迷,无惊厥,无二便失禁,当时的凹陷比目前还深,目前4天后就诊时患者的意识清楚,无呕吐、无哭闹 ,病后饮食睡眠二便如常,前囟稍凹陷,四肢肌力正常 生理反射正常 未引出病理反射。已要求做CT  。
求助,患者的预后如何?

[ 本帖最后由 天上星星 于 2009-9-8 20:00 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2009-9-8 17:16 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

小儿颅骨不容易骨折啊   伤的不轻啊
3# 板凳
发表于 2009-9-8 20:03 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片


谢谢您的回复,但是这个患者却没有其他症状。本来要做CT 但是患者的家长听说要麻醉而拒绝做 CT 。
4
发表于 2009-9-8 20:44 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

有可能对肢体感觉运动造成了一定的**,建议行脑电图.头颅cT,建议24小时视频脑电,防止发生癫痫  .  可以行凹陷骨折复位,术后应用抗癫痫药物控制。

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5
发表于 2009-9-8 22:39 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

小孩的颅骨象乒乓球一样凹陷,应该没问题,可以自然恢复。
6
发表于 2009-9-8 23:07 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

观察看看,没有做CT,不知道里面的情况的,说不准,以后不知道会不会影响走路,说话,听力等等.怎么做CT要麻醉的?可以打点鲁米那,以前我姐姐刚生了小孩做了CT好象是打了这个才做的到.

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7
发表于 2009-9-9 07:43 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

新版硕博教材中有这样一些描述:对凹陷骨折是否需要处理,意见尚不一致。目前一般认为:凡凹陷深度>1cm;位于重要功能区;骨折片刺入脑内;骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性癫痫者,应手术治疗。将陷入骨折片撬起复位,或摘除碎骨片后作颅骨成形。非功能区的轻度凹陷,或无脑受压症状的静脉窦处凹陷骨折,不应手术。

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8
发表于 2009-9-9 08:27 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

说话应该留有余地,应该做个CT,留观。

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9
发表于 2009-9-9 10:03 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

原帖由 gts988 于 2009-9-9 08:27 发表
说话应该留有余地,应该做个CT,留观。

呵呵,您说得很对,颅脑外伤的病人,一定要做CT,交代病情时一定要往严重的说。
在病人家属面前是应该小心。我们医生之间谈论就不必了吧???
10
发表于 2009-9-9 10:13 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

要看CT检查结果,才好定预后

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11
发表于 2009-9-9 12:50 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

原帖由 aidom 于 2009-9-9 07:43 发表
新版硕博教材中有这样一些描述:对凹陷骨折是否需要处理,意见尚不一致。目前一般认为:凡凹陷深度>1cm;位于重要功能区;骨折片刺入脑内;骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性癫痫者,应手术治疗。将陷入骨折片撬 ...

这样的病例是头一次遇上,知道什么处理。谢谢您的帮助。
12
发表于 2009-9-9 13:26 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

可以观察看看,但一定要做CT,交代病情时一定要往严重里说,拿出方案让患儿家长选择、签字。
13
发表于 2009-9-9 13:43 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

原帖由 aidom 于 2009-9-9 07:43 发表
新版硕博教材中有这样一些描述:对凹陷骨折是否需要处理,意见尚不一致。目前一般认为:凡凹陷深度>1cm;位于重要功能区;骨折片刺入脑内;骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性癫痫者,应手术治疗。将陷入骨折片撬 ...

学习!!头颅CT必须建议做,让家长选择!!!!
14
发表于 2009-9-9 14:25 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

曾经见过一例小患者没有治疗后痊愈.

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  • 天上星星+6谢谢您,您能说说那个患者的详细情况吗?
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15
发表于 2009-9-9 15:02 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

原帖由 尹治水 于 2009-9-9 14:25 发表
曾经见过一例小患者没有治疗后痊愈.

谢谢您,您能说说那个患者的详细情况吗?头颅的颅骨自己恢复平整吗?经过多长时间恢复?
16
发表于 2009-9-9 15:58 | 只看该作者

外伤后头颅凹陷4天 图片

几年过去了,这是邻居的小孩,碰在带棱角物体上.曾到大医院看过,没有处理,现在小儿头颅的颅骨恢复的平整,每注意恢复时间.
17
发表于 2019-1-19 14:10 | 只看该作者
现在恢复情况如何?我家宝宝也是这个部位的外伤凹陷,需要多久恢复?
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