颈肩综合征的针灸疗法[分享]

君**下

梁雄飞  梁丽霞

　　颈肩综合征是一种以退行性病理改变为基础的疾患，是中、老年人的常见病和多发病，主要有颈部、肩部以至臂肘酸软、乏力和功能障碍等临床表现。针灸治疗此病疗效显著，故世界卫生组织将其列为首批43种向全球推荐的针灸治疗适应症之一。笔者在临床上用下列针灸方法治疗该病收效明显，今介绍如下：

　　方法一
　　适应症：颈项酸痛，手指麻木，上肢无力，颈椎X线摄片或CT扫描可见骨质增生，颈椎生理曲度改变，颈椎间隙变窄，椎间盘突出或膨出，椎管狭窄等。
　　取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、大椎、百劳、肩髃、曲池、外关、合谷、十宣、阳陵泉、天鼎、腕踝针（腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下**以治疗疾病的一种简易方法）。
　　治法：先推拿患侧上肢，找出压痛明显的颈部夹脊穴，继而针之。再酌取**针而留之，间歇运针。手指麻木严重者，取棱**十宣穴出血。酌针腕踝针上4、5、6穴，针尖向下并留针30分。每天针1次， 10天为一疗程，风池、曲池等穴可酌加用丹参注射液小剂量穴注，阳陵泉穴可酌施直接灸。

　　方法二
　　适应症：颈项疼痛，视物不清，肢体发凉，头晕恶心，行走困难。
　　取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、风府、上星、百会、四神聪、养老、臂臑、中脘、内关、足三里、阳陵泉。
　　治法：先推拿患侧上肢及颈项，至柔软发热并找出压痛点，先针压痛点使之得气，然后再根据症状之轻重缓急，酌取**针灸之。其中足三里、阳陵泉穴可施以火针或直接灸法。

　　方法三
　　适应症：颈肩疼痛，入夜尤甚，举臂困难，肘窝静脉瘀血，青紫着色，甚者曲张郁滞。
　　取穴：尺泽、曲泽、曲池、肩髃、阿是穴。
　　治法：先取肘关节内侧曲张郁滞处，在上方用带子扎紧，常规消毒后，用棱针缓刺出血，至流出瘀血10～20ml以上，去掉带子，拔火罐再令出净瘀血，取罐后严格消毒。实施此项治疗需视患者体质强弱，间隔一周或两周时间一次。尺泽、曲泽穴亦可用此法施治。余穴可酌情用毫针、艾条灸、火针、电针治疗，每日或隔日治疗一次。

　　方法四
　　适应症：肩臂疼痛不能前上举者。
　　取穴：条口透承山、肩髃、曲池、外关、外劳宫。
　　治法：先推拿患部令其柔软发热，然后针肩臂部及肘、腕、手部穴，得气后留针20～30分钟取针（期间间歇运针催气）。取针后针对侧条口透承山穴，在运针柔和催气同时嘱患者活动患肩，要特别注意做原来不能做的动作，留针15分钟，期间再间歇活动。取针时再运针催气，患肩可结合艾条灸。

　　方法五
　　适应症：肩臂疼痛，软组织粘连，患肢不能后伸。
　　取穴：昆仑透太溪、肩髃、曲池、外关、后溪。
　　治法：推拿患处后，先针昆仑透太溪穴（对侧），得气后嘱患者向后活动肩臂，然后再针**留针，留针20分钟取针后，再针对侧后溪穴，得气后再嘱患者向后活动患肢若干分钟。此法可结合火针和艾灸疗法。

　　方法六
　　适应症：肩臂疼痛，功能障碍，患肢不能侧平举。
　　取穴：阳陵泉、外关、液门透中渚，悬钟、曲池、足三里。
　　治法：推拿患肢后，先针对侧的前四穴，得气后嘱患者活动患肢，再针同侧**，起针后用艾条灸疗患处。

　　方法七
　　适应症：肩周围痛甚，功能活动尚可。
　　取穴：肩髃、曲池、外关、外劳宫、阳陵泉。
　　治法：用火**肩髃后再拔火罐，复用毫****，阳陵泉穴多针对侧并加直接灸疗，痛点可辅以药针注射，可选用丹参或当归、黄芪等中药注射剂。牵涉背痛者可在背部痛点直接灸，夜间痛甚的可在痛点上施以浅火针治疗。

　　方法八
　　适应症：颈肩综合症并发颈性头痛，精神压力大或劳累、紧张后加剧，颈部触诊可见颈椎棘突病理性移位，或枕下三角区肌筋膜挛缩，呈现条索、结节等病理征象，压按时会反射至头痛区域。
　　取穴：百会、印堂、上星、风池、翳风、曲池、外关、合谷、中诸、后溪、足三里、阳陵泉、太冲、肩井、天宗。
　　治法：先推拿上述穴位中位于头、上肢、颈及肩胛部的穴位，以松解手法为主，然后酌情选取7个左右穴位**得气，留针20分钟左右。每天所选穴位按局部穴、邻近穴、远道穴酌情轮换，10天为一疗程。
　　颈性头痛多发生于脑力劳动者和家庭主妇中，中青年多发，可由情绪、劳累诱发。大部分病人曾因颈椎X线片骨质无异常而误诊。实际上，即使颈椎X线片无异常，也可因枕部三角区肌筋膜紧张而致大脑血运不畅，引发无骨质病变的颈肩综合症。对病程久者，可在治疗的同时，给予生活指导，必要时可结合活血化瘀的方药辅助治疗。
　　针灸治疗时医生要思想集中，小心翼翼，勿出差错，患者要放松身心，保持良好心态，体会针感传导的形式和方向，并根据医生的指导意守一定的部位，或辅以一定的动作。一般每日或隔日治疗1次，10次为1疗程，或根据症状变化适当增减。

一*禅

天下文章一大抄，看你会抄不会抄

m****i

我的用药经验和大家分享：
如果能再酌情用药的话，效果可能会更好的。
中药可用柴葛解肌汤和桂枝汤加减。柴胡，葛根，羌活，防风，白芷，桂枝，白芍，伏苓，白术，元胡，当归等加减；西药可用镇痛消炎药加激素和神经营养药。我最常用是英太青，强的松和VB1。

q****7

整理的不戳:lol:

王*山

:victory:

柳**风

?柴葛解肌汤+桂枝汤~又学一招
--------------------
此消息发自android版爱爱医

b*z

谢谢分享!....

l****1

学习力，总结得很好