脑缺血48小时内卒中风险高！

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据最新研究发现，短暂性脑缺血发作（TIA）或非致残性卒中患者接受计算机断层扫描成像（CT）检查后的急性缺血显像可识别出即将卒中的高风险患者。
        研究者总结道，“急性缺血与TIA后卒中高风险相关，并且该风险还在持续走高，特别是在发生的2天内。另外，还可能伴发慢性缺血和小血管病变。”
        该项研究由来自加拿大安大略省渥太华大学的杰森·K·沃森曼博士发起，于12月4日在线发表在《卒中》（Stroke）上。
        来自渥太华医院健康研究协会的共同作者杰弗里·佩里博士对媒体表示，“在TIA发生后24小时内进行神经显像非常必要。如果存在急性改变，特别是与先前的损伤和小血管损伤相关的急性改变，需要敦促患者预防后续发生卒中。”
        该方式与当前对TIA\非致畸卒中的管理方式存在较大差异。
        “在加拿大，大多数病人作为院外患者来管理。”他表示，“即便是采取一定的措施，也要花费几天甚至数周的时间。很多患者在就医前又发生了后续的卒中。所以说我们需要优先考虑某些患者——那些CT显示存在高风险的患者。他们需要卒中医生的查房，尽管他们还在急诊室。”
        他解释，已知急性出血的患者具有卒中再发生的高风险，但是本项研究的新意在于对风险程度的研究。
        “如果出血与先前患病区域和小血管疾病相关，就比我们之前认为的那样严重的多。”他进一步说道，“如果患者立即就医并接受恰当的治疗，浙江有效降低卒中死亡率和致畸率。”
        该研究纳入CT显示24小时内TIA或非致畸性卒中患者共2028名，结果显示814例患者的CT存在出血改变。第二天，随后的卒中发生率占总人数的1.5%,第90天时占3.4%.
        如果基线CT显示单一急性出血，卒中风险较高，为10.6%.如果伴随慢性出血（17.4%）和微血管病（17.6%），风险更高。所有这些风险因素相加，总卒中率为25.0%.
        研究者报告，4.2%的患者具备急性出血的迹象，2日内卒中发生率比无急性出血征象患者高出三倍。这一结果证实了很多早期卒中风险归因于非致畸性卒中的进展。
        研究者称，“我们首次披露的这一结果总结如下，2日内发生的急性出血具有较高风险，单一急性出血或伴小血管损伤的慢性出血在90天内具有高风险。”
        “这一关联因素相对***，因此增加了临床数据的可用价值。”他们补充道。