双眼视物成双1月

g****7 · 发表于 2014-12-22 20:06

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患者男40岁
双眼视物成双1月，入院
既往：有长期饮酒史，否认头、眼外伤史，在外自行服用“草药”治疗。
查体：VOU0.8，右眼外转明显受限，双眼结膜无充血、角膜透明、前方中深、瞳孔圆、光反射灵敏，晶状体透明、眼底网膜平，黄斑区反光可。
入院后考虑1.复视 2.外展神经麻痹。
给予脱水及营养神经治疗。
行头颅CT平扫+增强示：海绵窦区未见明显病变。县级二甲医院，好多眼科检查做不了。
请问老师们引起外展神经**原因及治疗，谢谢，眼科住院医师

徐*俯 · 发表于 2014-12-23 09:07

外展神经麻痹引起的原因常见于颅脑外伤、高血压、糖尿病的成人；颅内肿瘤的初期体征也常表现为外展神经麻痹。中医叫风纤偏视。获得性外展神经**初期治疗是遮盖麻痹眼，或使用棱镜，还可使用肉毒杆菌毒素A注射拮抗肌（内直肌）内来缓解症状，但不能根治。6个月后尚未恢复者，可考虑手术治疗。中医以养血祛风，平肝潜阳等等治疗为主，建议中西医结合治疗。特别不是小看了中医中药的治疗方法。不过一定要亲自看看中医大夫。因为中医治疗病很注重因人，因时，因地还要结合临床表现和舌脉的情况进行辨证施治。

g****7 · 发表于 2014-12-23 13:45

谢谢徐老师的解答

l****6 · 发表于 2014-12-23 19:35

也不排除TAO疾病，建议也做做免疫相关的检查吧！甲状腺的功能检查！

[病例讨论] 双眼视物成双1月

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