鼻中隔开放性骨折合并鼻骨粉碎性骨折能否行复位术？

z****0 · 发表于 2011-4-20 21:25

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一周前我收到一个鼻中隔开放性骨折合并鼻骨开放性粉碎性骨折病人，查体时：鼻中隔骨折后明显向左侧偏曲，右侧鼻中隔粘膜完好，左侧鼻中隔中位下方见一骨折片穿出鼻中隔粘膜，鼻骨左侧开放性粉碎性骨折，并塌陷畸形，鼻背处肿胀明显，这种情况下当时能否行鼻骨骨折及鼻中隔偏曲复位术？请各位老师、教授赐教。

博***0 · 发表于 2011-4-21 10:28

需手术治疗，鼻骨骨折应在2—3小时内处理，鼻骨复位术宜在10小时内进行，对于开放性鼻骨骨折，应争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位等。鼻中隔损伤出现偏曲，脱位等情况时应做开放复位。对于鼻骨粉碎性骨折，应视具体情况做缝合固定（如局部钻孔，贯穿缝合，金属板固定）和局部填塞等。

v****7 · 发表于 2011-4-22 19:22

我前不久也收了这么一个病人,鼻骨复位,清创缝合都做了,然后内镜下行中隔矫正,术后效果非常好

穷*生 · 发表于 2011-4-24 22:27

要看情况，如果粉碎性骨折特别严重的，就是你切开也无法内固定，还不如复位后油纱填塞，但填塞油纱应保护好鼻粘膜，防止中隔穿孔。

z****0 · 发表于 2011-4-29 17:22

谢谢各位老师，当时想复位，又担心造成鼻中隔穿孔，后来我咨询了我们的主任，他建议保守治疗，择期手术。

s****5 · 发表于 2011-12-29 19:05

这种情况比较复杂，我的意见是手术复位，考虑中隔穿孔的可能，可用中隔软骨填补缝合，以凡士林纱条填塞

[鼻部疾病] 鼻中隔开放性骨折合并鼻骨粉碎性骨折能否行复位术？