胸腔闭式引流拔管指征

l****i

好象教科书里没有这样的详细描述.另外,肺压缩多少是保守治疗的标准,多少可以行穿刺.多少可以行闭式引流.胸片是唯一的标准吗?结合临床真的很可靠吗?

刚*作

我也想知道哦:lol: :lol:

宝**贝

你可以自己去研究的，有成果了也要让我们学习学习啊！:o

g****9

拔管指征，要看针对液体还是气体，不能一概而论以及患者既往体质状况

x****i

闭式胸腔引流的手术适应症和拔管指征
适应症：

1.中大量气胸，开放性气胸，张力性气胸

2.胸腔穿刺术治疗下气体增加者

3.需使用机械通气或人工通气的气胸或血胸者

4.拔出胸腔引流管后气胸或血胸增加的

补充说明：

1.根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30％以下，病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30％～50％，而大量气胸肺萎陷在50％以上

2.需要插管的临床表现：气管向健侧移位明显，呼吸困难，口唇紫绀，颈静脉怒张，听诊患侧呼吸音低，（严重者可出现极度呼吸困难，烦躁，意思障碍，大汗淋漓，血压下降）。X片示肺组织被压缩30%以上

拔管指征：

1.24h血胸引流量少，引流夜无明显血性

2.气胸停止漏气24h后复查X片示肺已经膨胀

s****3

支持5楼

晨****生

看书第六版气胸

1****7

:handshake

w****6

5楼写的不错啊

青**刀

学习学习！！

我**莉

对于肺结核呢？如下：                                    肺结核自发性气胸闭式引流术后8天肺压缩25％
患者***，男，28岁，咳嗽咳痰三月胸痛一周入院，入院时胸片为气胸肺压缩90％，但未发现肺结核，当即行闭式引流术，PPD为阴性，痰找抗酸杆菌为阴性，胸水找TB也为阴性，一周后复查CT肺压缩25％，患侧继发性肺结核，未发现肺大泡，大咳闭式引流有气泡，水柱波动大于3CM，现在继续放管，书上写的自发性气胸放一到二周若还不闭就要手术，但是他有结核，是否同样适应这点呢？

霞*

哎，兄弟，怎么不行胸膜腔灌药呢（金葡素、红霉素都行），效果那是相当的好！

j****g

做CT看到胸腔里有积液，但是引流24小时小于50毫升，可以拔管吗？