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[病例讨论] 急急急;看看这是不是肺结核 来参加送鲜花

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1# 楼主
发表于 2010-6-28 21:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性,身高168厘米体重103斤 食欲低,乏力
无咳嗽,咳痰,无发热无胸痛
去年7月份高热,咳嗽,10余天抗炎治疗后好转
现CT左上肺阴影 密度不均 考虑结核可能性大还是肺炎可能性大呢
2# 沙发
发表于 2010-6-29 16:38 | 只看该作者
结核病诊断要和其他疾病鉴别,希望你能将CT片传上来,必要时要做结核病的其他相关检查

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3# 板凳
发表于 2010-6-29 17:11 | 只看该作者
得先看片

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4
发表于 2010-7-9 11:03 | 只看该作者
请问PPD及相关血液检查的结果如何,我觉得如果抗炎效果好的话可以继续抗炎一段时间再考虑结核。

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5
发表于 2010-7-10 19:03 | 只看该作者
请传片子
6
发表于 2010-7-11 12:18 | 只看该作者
可以先抗炎治疗半个月看看,如果症状消失就可能是肺炎,如果症状不见好转,就可能是肺结核,要按肺结核治疗。
1)当然,如果可以做痰检,查到结核菌,当然就可以确诊为肺结核了。没有痰,可以使劲咳嗽几下,即使是唾液,也可以做一下培养,看看有没有结核菌。2)做ppd试验,如果是强阳性,就会支持肺结核的诊断,但是PPD试验只有75%的准确率。3)做血RT检查,看血象高不高,查血沉,看血沉快不快,查抗结核抗体,看是不是阳性。等等,这些只是辅助检查而已。
在没有痰检的情况下主要的还是看片子影像的情况。去综合医院、结核病医院或当地结防所看看。
希望对您有帮助

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发表于 2010-10-20 21:16 | 只看该作者
TB的可能不是很大,原因有3
   
        1  体重不低
     2  是高热
      3  抗炎治疗有效   而其结核的体征不明显   
       建议查个血RT基层医院应该可以查,看看血象,当然能做PPD就更好了,都没有的话消炎1个星期,看效果再决定
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