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[病例讨论] 请教下大家~~右侧足背红肿十日

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1# 楼主
发表于 2011-5-29 09:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者 女 55岁 右侧足背红肿十日
十日前无明显诱因出现右侧足背部肿胀,呈渐进性发展,无疼痛、瘙痒及麻木感。白日加重,夜间休息后可缓解。近三日来,足背部出现红肿,渐感患处有痒痛感,无麻木及其他异常感觉。未到医院看过,未进行任何治疗。病程中,患者精神、睡眠、饮食、大小二便正常。
既往高血压病史10余年,定时定量口服降压药物。2月经医生更换降压药物为阿司匹林、氨氯地平。既往从3年前每年这个时间段出现右侧足背肿胀,无疼痛及红肿,持续几日可自行消退。其他无异常。


请教下大家这是什么问题?如果我描述不清楚,请大家说下,谢谢!!
2# 沙发
发表于 2011-5-29 09:44 | 只看该作者

远照病变部位
3# 板凳
发表于 2011-5-29 09:46 | 只看该作者

近照的病变部位
4
发表于 2011-5-29 12:43 | 只看该作者
有无血沉异常,有无血常规异常。有无灰趾甲或香港脚。。
5
发表于 2011-5-29 17:05 | 只看该作者
不除外药物过敏反应和药物副作用,ccb类降血压药物有下肢水肿可能,但该患者单发,而且有异样感,建议查血常规及凝血四项,血沉及血尿酸,除外其他疾病,停药观疗效吧
6
发表于 2011-5-30 18:17 | 只看该作者
局部温度怎么样?患侧有皮肤病吗?既往每年的体征和这次有什么不同?
7
发表于 2011-6-17 22:50 | 只看该作者
丹毒!!!
8
发表于 2011-6-18 13:06 | 只看该作者
考虑接触性皮炎  丹毒
9
发表于 2011-6-20 00:15 | 只看该作者
丹毒. 是丹毒。用抗生素
10
发表于 2011-6-21 09:51 | 只看该作者
1、由于患者有类似的症状3年了,有长期服药史,不排除“固定性药疹”的可能!
2、从照片上看,局部有红、肿,那也可能是“炎症”!但是,患者从3年前就开始有单右足背的肿胀,只是不知道每次发病是否都是这样,加上病人既往有“高血压”。所以,我们还应想到是否有血管或神经的病变。
11
发表于 2011-7-6 13:46 | 只看该作者
应该考虑是否是痛风
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