水平够高，就请进。口外正颌病例讨论

9****k

年龄：_20____ 性别：__男___ 职业：__无___
居住地：_上海____ 就诊时间：__2005.5.12_____

主诉：面部不对称、牙齿缺失，要求治疗
现病史：出生后即发现面部不对称，随生长畸形渐改善，近3年畸形无明显变化，否认治疗史
既往史：否认家族史，余无殊

主要体格检查及专科检查：
神志清、对答切题。躯体和四肢未发现畸形和活动障碍。右侧胸锁乳突肌未触及。
专科检查：正面观：眶平面右高左低，面中线右偏。上牙中线右偏5mm，颏点右偏10cm。右侧颜面部凹陷，涉及右侧上下颌骨（下颌骨类似于第一二鳃弓综合症1型A分类），软组织包括右侧颞肌、咬肌、颊肌等明显萎缩。右侧面神经功能不全。右耳听力差，耳廓短小。右眼远视。右侧口角位置偏外（不是面横裂）。静态露齿为零。合平面左高右低。口内：右侧舌体短小，咽腭弓缺失，口底组织薄。
侧面观：呈突面型。
牙列：18——28，37——32。2类合关系，前牙深复合深覆盖。
TMJ：张口度3cm，张口型右偏。余无殊。
附检：1、胸片为发现明显异常。
2、头颅3-DCT发现右侧颅脑包括脑组织、颅骨明显较对侧小。右侧上颌骨、下颌骨、颧骨发育不良。
3、OPG示右侧牙槽脊萎缩明显（距下牙槽神经9mm,除去放大效应，实际距离约6mm.）
tracing提示下颌骨前后向发育不足
实验室检查：无。
目前情况及尚存在的问题：请各位战友提出自己的诊断意见和治疗方案。
说实话：现在我们这里还不能诊断出这属于那个综合症，但是治疗方案已由专家制定出来
非常抱歉：辅检未留下图片。

e****r

可能是半侧颜面发育不全，个人倾向采用牵张成骨技术或辅以假体衬垫改善面形。

f****2

取个模型，照成相片传上来，或许更好看得清楚！