解析“抗生素抗药性”

小***小

　　青霉素等抗生素的出现，让人们发现已往致命的疾病如白喉、猩
红热、肺炎和伤寒等已不再那么可怕，抗生素成了人类的救星。但由
于几十年来抗生素的不当使用或滥用，一些原本有效的抗生素不断减
效甚至失效，“抗生素抗药性”愈演愈烈，很多细菌已由单药耐药发
展到多药耐药。不少医学专家悲观推测，人类在21世纪将可能面临对
感染性疾病无药可用的困境，可能重新回到没有抗生素的时代即“后
抗生素时代”。

　　■哪些因素与“抗生素抗药性”的发生有关
　　1.在预防或治疗疾病时，不当使用或滥用抗生素。2.在农业、畜
牧业和渔业生产中，特别是食品加工中使用抗生素。3.危重病人存活
期不断延长。4.社会人口老龄化。5.侵入性医疗诊治技术增多。6.假
肢或假体植入的病人增多。7.不能隔离患有传染病的病人。

　　■“抗生素抗药性”的发生机制
　　可怕的是，细菌产生耐药性后其耐药性最快可在1小时内转移给
敏感细菌。“抗生素抗药性”的遗传学机制包括通过结合、转化和转
导等方式，获得耐药细菌所携带的耐药基因。
　　细菌的基因结构改变后会导致一系列生化改变：1.细菌可产生具
有灭活或降解抗生素作用的酶。2.细菌具有“外排泵”功能，可将进
入细胞中的抗生素不停泵出细胞外，使细胞中抗生素浓度很难达到杀
菌水平。3.细菌与抗生素结合的受体结构发生改变，导致抗生素与细
菌的结合力降低，影响其效用。

　　■如何预防“抗生素抗药性”
　　1.非细菌感染性疾病不使用抗生素。2.避免抗生素剂量不足、用
药疗程不足、用药时间不规则。3.有些药物与抗生素并用时，会在体
内产生化学反应，降低抗生素效用，所以不用这样的药。4.长期使用
同一种抗生素，细菌会慢慢适应，最后对该种抗生素产生抵抗，所以，
需长期用药者要注意。5.是否要用抗生素应向医生咨询，不要自行购
买抗生素，或向医生强求抗生素处方。