维思通引起溢乳如何解决？（求助）

杏**润

一女性患者，入科15天，一直服用维思通，清脑副神液等。于2006-4-1发现双乳溢乳，量多，如哺乳期的妇女，查：3月27日月经刚完，尿HCG阴性，B超阴性。因查到维思通有致溢乳的副作用，没有查到相关处理资料。暂处理：停所有药物，因患者症状不稳，改用博乐欣。考虑雌激素可对抗泌乳素，故欲用维生素E。剂量如何给予？另：其他还有什么高招？请老师帮忙，谢谢！

维*通

请说明病人的年龄与疾病诊断，服用维思通的最大剂量以及使用时间等等。
根据常识，新型抗精神病药，如氯氮平、利醅酮等通过影响多巴胺受体而引起血催乳素水平升高，三环类抗抑郁剂通过阻滞5－HT的再摄取或增加突触后5－HT受体的敏感性，**催乳素释放，而引起高催乳素血症，从而引起闭经－泌乳综合征。由于药物对于内分泌系统作用的复杂性还可以引起月经提前、延迟、经血增多或减少，女性病人的**肿胀和泌乳，以及经期月经量增多。月经异常与服药时间长短以及剂量大小无明显相关。
处理：抗精神病药引起高催乳素血症所致的闭经、泌乳可以考虑减少剂量或停换药物，氯氮平对于催乳素水平影响相对较小。溴隐亭为多巴胺激动剂，可抑制泌乳素的合成与分泌，常用剂量为10～15mg/日，可以改善泌乳、闭经和性功能。

s****n

溴隐亭实践证明很容易恶化精神症状，试试黄体酮

q****5

换药.可用阿立哌唑,氯氮平,喹硫平,齐拉西酮等,他们对催乳素无影相

z****8

用溴隐亭听我老师讲过

c****4

从药理学上讲，可以予溴隐亭，既往教课书上也有这种说法，但确实应进行评估，特别对精神症状不稳定者应慎用，可以考虑试用一下益母草膏，也可以试着加用一些Ｂ族维生素，最有效的办法可能就是换药，一是换用维思通口服液或是目前刚上市的九羟利培酮，或者换用齐拉西酮

w****0

女性患者我从来不用维思通，我喜欢用阿立哌唑、奥氮平

l****7

学习啦……

s****e

我一般停换药物，阿立哌唑片等

x****9

溴隐亭很好用的，同时药物减量或换药。效果不错的

l****0

中药，麦芽，水煎服。效果好。

我**遥

好贴好答案！