【转贴】老年人蛛网膜下腔出血有何特点?

随**扬

老年人蛛网膜下腔出血有何特点?
　
        (1)老年人的蛛网膜下腔出血常由高血压和脑动脉硬化引起。起病比较慢，一般要几天才能达到高峰，诱因不明显，症状不典型。
        (2)老年患者由于脑萎缩，颅腔内容量相对较大，颅内压增高不明显，全脑症状相对较轻，呕吐者相对较少。
        (3)老年人蛛网膜下腔出血约有半数病例无明显头痛，这可能与出血量较少，出血速度较慢和老年人因疼痛阈较高，对头痛反应迟钝有关。
        (4)意识障碍较重，而且年龄越大意识障碍越重，此与老年人弥漫性动脉硬化，脑功能减退，脑供血不足有关。
         (5)急性期精神症状多较显著，表现欣快、谵妄、幻听、幻视、定向力障碍及性格改变等。常被认为“精神病”。有的以抽风起病，被误认为“癫痫”。
        (6)老年人蛛网膜下腔出血脑膜**征常不明显，而以出血性休克为主，表现颜面苍白、四肢厥冷、口唇紫绀、血压下降、心律增快，腰穿为血性脑脊液。
        (7)腰穿脑脊液压力增高并不多见，脑脊液中红细胞消失较慢，70%的患者在3周以上才消失。