【求助】妊娠合并宫颈肿瘤手术

临**涛

我才收了一个病人,要做手术,满复杂的,望各位高手指导一下!

     30岁已婚妇女,G2P038W孕,宫底脐上一横指,胎头高浮,胎儿发育差.宫颈右侧

长一7CM*7CM*5CM肿块,质中,连接部宽,有接触性出血,下端约在"+2"位置.其余

心肺及术前检查无异常.
      
     请教一下各位,手术应注意什么或有什么好的意见,

舞***女

B超情况怎么样啊，还有胎儿成熟度检查做了吗？

临**涛

B超示胎盘功能一级,胎儿双顶径8.9CM.胎儿成熟度检查我们这儿做不了.
孕妇有明显的直肠压迫症状,及下身异物感,饮食睡眠均差,强烈要求近日行剖宫产终止手术,且因经济原因拒绝转上级医院.

c****4

妊娠合并宫颈肿瘤这个在临床上比较少见啊。病人可以先做个宫颈刮片细胞学检查以确定良性还是恶性的。若良性的，无生育要求者行子宫全切术。年轻、希望生育者可行异物摘除术，术后密切随访。若为恶性的，可马上剖宫产，同时行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，然后予常规体外及腔内放疗。

c****4

我在上班第二年的时候就碰到过。有一个20几岁的年轻未婚女性，停经40余天，B超示宫内孕囊，在我们医院门诊部行人工流产的负压吸引术，刮出物与停经月份相符。之后的一周她出现急性腹痛，急送我院。予以剖腹探查术为输卵管壶腹部妊娠。宫内、宫外合并妊娠的确诊主要靠临床医生及辅助科室医生的细心和经验的积累。这仅是我个人的观点，那就是相信有这个合并妊娠的可能。所以说手术无大小。事无具细啊。