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[麻醉] 大家都来讨论一下多瑞吉止痛贴

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1# 楼主
发表于 2005-7-20 22:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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近日关于美国FDA调查多瑞吉止痛贴致120例死亡的报道已是沸沸扬扬,大家一起来讨论一下吧!

我先谈一下,我是一名医生,近期在医疗过程中,给两名患者,一名为肺癌晚期病人,一名是多发骨转移病人,使用多瑞吉一张(50ug)止痛,均出现了严重的呼吸抑制,发生时间大多在第2天即用药约24小时左右,搞得我是焦头烂额,赶忙使用呼吸**,大流量吸氧,终把病人从死亡线上拉了回来。回想使用多瑞吉前病人的呼吸都好好的,怎么会出现这样严重的情况?!可能是他们都存在潜在的呼吸功能障碍,这点我也不能否认。我现在都不敢用了!!!说中国尚无此方面报道,我想不是不存在这种病例,只是我们的反馈渠道太少,或是医生怕承担责任而掩盖掉了!!!!!
另外,药代说觉得一张剂量大(我们只有一种规格的),可用半张(仅贴一半,另一半盖住),但是真得起一半作用吗?想想也不可能,虽接触面只一半但是相对时间内浓度是增加的,关于这话题,有人能具体谈一下吗!!
2# 沙发
发表于 2005-7-20 22:22 | 只看该作者
我的上级医师用过,连续出现两例呼吸抑制,后来一直不敢再用。我有个同学搞晚期癌症镇痛的,经常用这玩艺,请教他后再回复。
3# 板凳
发表于 2005-7-22 17:12 | 只看该作者
咨询的结果就是说在开始用的时候还是要遵从镇痛治疗原则,小剂量开始,25ug开始用。用之前可先口服**5~10mg q6h作为过渡。据他所说,他用过一千多例的病人了,还从没出现过呼吸抑制这种情况。还建议,起始剂量用50mg的话,需要在有用药经验的前提下较安全。
4
发表于 2005-7-30 08:58 | 只看该作者
我用过,出现呼吸困难,后 不敢 用。
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