妊娠期抗菌药物的合理应用

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　　　　　　　　　　妊娠期抗菌的合理应用

　　根据美国食品及药品管理局（F　D　A）颁布的药物对妊娠的危险5个等级标准分为A　B　C　D　X五类
　　A类：对胎儿未见不良影响，危险性极小
　　B类：动物实验未见胎儿有危害，但在人类的安全性缺乏临床对照研究，多数临床用药属于此类，如：青霉素，大部分头孢菌素，B－内酰胺酶抑制类药
　　C类：动物实验中对胎儿有不良影响，但在人类的安全性缺乏临床对照
研究，如;庆大霉素，氯霉素，大环内脂类，喹诺酮类
　　D类：对胎儿有危害，但临床非常需要又无替代药物，应充分权衡利弊后使用如：氨基糖苷类、四环素类
　　X类：已证实人类有致畸作用，危害极大，禁止使用。

　　随着社会的进步，医疗卫生事业的迅速发展，优孕、优生、优育是每个家庭的迫切愿望，提高人口质量的问题备受社会各界的广泛关注。十月怀胎是一个漫长的过程，妊娠期除了象一般人那样可能患各种疾病外，还可能发生许多与妊娠有关的疾病，有更多的机会接受药物治疗。药物治疗是否影响胎儿的生长发育，是广大孕妇最为关心的问题，现主要介绍孕产妇用药的原则与有关注意事项。
　　孕期用药的基本原则：1、尽量避免不必要的用药　2、应在医生的指导下用药　3、尽量避免在妊娠早期行药物治疗　4、分娩前忌用药：应停止易通过胎儿血脑屏障的药物，因可致新生儿颅内出血。　5、谨慎选择治疗药物：妊娠期能单独用药就避免联合用药、新药与老药同样有效时应选老药　6、充分权衡用药利弊：有些药物虽可能对胎儿有影响，但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病，则应充分权衡利弊后使用　7、避免忽略用药以，所谓忽略用药是指可能受孕或已受孕妇女在用药时忽视自己的月经史或未发现自己已经受孕而误用一些对胎儿有害的药物　8、不要延误用药，是指孕妇需要进行药物治疗时，因担心药物对胎儿产生影响而耽误用药，导致病情恶化，危及母儿的生命　9、胎儿毒理学与优生咨询：药物对胎儿、新生儿产生不良影响的主要包括药物本身的性质、药物的剂量、使用药物持续时间、用药图经以及胎儿或新生儿对药物的亲和性、其中最重要的是用药时的胎龄