参考这个变更执业范围申请材料序号 材料名称 材料的使用说明
1 《医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表》 1、由注册机构法定代表人签字并加盖医疗单位公章。 2、所填写项目应填写齐全、准确。
2 原《医师执业证书》原件及其复印件
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登记照 近6个月2寸白底免冠正面半身照片3张(申请表上粘贴2张)
4 需拟聘医疗机构的聘用证明 复印件需加盖拟执业单位公章。
5 拟聘用单位的《医疗机构执业许可证》副本复印件 含医疗机构名称、机构登记号、地址、诊疗科目等
6 申请人的身份证复印件 验原件,收复印件。
7 《医师***书》 验原件,收复印件。
8 累计2年拟变更专业的进修合格证明 审核原件,收复印件。 培训(含进修,系统培训)及出具考核合格证明的机构为湖北省卫计委指定(如临床类别的进修单位为鄂州市三甲综合医院),培训(进修)时间累计满两年。
9 与拟变更的执业范围相应的高一层次省级以上教育部门认同的毕业学历 学历证明审核原件,收复印件。***为高一层次(比《医师***书》上记录的学历高一级),省级以上教育部门承认的***,需要登录学信网http://www.chsi.com.cn/,进行学历查询,并打印该页。
10 医师执业注册承诺书
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