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《素问金匮真言论》：北风生于冬，病在肾，俞在腰股。通过徐文兵老师的讲解，使我对于股有了新的认识，开阔了思路，也获得了疗效，特分享如下：
田某，女，58岁，退休工人，因“双膝关节肿痛5年，加重5天”就诊。患者5年前无明显诱因出现双膝关节红肿 疼痛，站立、行走受限，平卧休息不能缓解，经我科多次刺络放血配合中药内服外敷后，症状有所控制。其后每遇劳累、久行久立或是受寒后病情反复，症状轻时在盲人**店**后可缓解，严重时在我科**、艾灸可以缓解。5天前患者吹风受寒后病情复发，疼痛较前明显加重，站立、行走相当困难，推拿配合中药外敷无效，影响睡眠，遂再来我科诊治。 查体：患者双膝外翻，微成O型，跛入病房，膝关节局部漫肿、不红，膝眼消失，皮温正常，有压痛，以右内侧膝眼及内侧副韧带附着点部疼痛明显，屈伸不得；髌骨研磨试验（+），浮髌试验（±），麦氏征（±）。腰部生理曲度变直，向右侧弯，双侧肾腧、胞肓穴处有压痛，右侧胞肓穴处深压痛明显，伴条索状结节。CR示：双膝关节间隙变窄，内侧明显，股骨内外踝、踝间嵴 骨质增生。舌红、苔薄白，脉浮数。 中医辨证：痰瘀阻络。 治疗：患者俯卧，用0.40mm*60mm一次性无菌针灸针**双侧肾腧、胞肓穴，得气后行苍龟探穴手法对局部筋结进行剥离，然后再用0.40mm*50mm一次性无菌针灸针对右侧肾腧、胞肓穴围刺，再配合TDP温烤20分钟，取针后患者双膝疼痛明显缓解，站立行走自然。连续行上述治疗半月后，患者活动基本正常，圆满结束治疗。 按：膝关节骨性关节炎属中医“痹证”范畴。主要是由于寒、痰、血、瘀等有形之邪留注局部，导致脉络不通，气血不行、不通则痛；并致活动受限。《素问金匮真言论》曰：北风生于冬，病在肾，俞在腰股。股不是**，是大腿。大腿两端分别是髋关节和膝关节，说明寒性环境伤及肾脏之后腰、臀、膝关节都会有所表现。患者长期在我科治疗，总结根据既往治疗，始终缓解较慢且反复较大。说明既往辩证不准确，治疗方案针对性不强。本次治疗改变治疗重点，不取疼痛之膝关节而取腰臀部作为治疗点，疗效迅速、立竿见影 实在让人意外，同时又让人不得不佩服经典的神奇。 | 
发表于 2016-5-27 08:22
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