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患者男性,48岁,农民。
【主诉】:
躯干四肢反复起红丘疹,无痛痒2年。
【现病史】:
2年前患者颈部起红色丘疹,无痛痒。继之躯干四肢逐渐出现类似皮疹,部分红斑可自行消退,消退后有色素沉着和色素减退斑。未予治疗,皮疹反复发生,近1月背部出现新发疹,来我科就诊。
【既往史】
既往体健,否认遗传性疾病及慢性病史,数年前曾有非婚性接触史。
【查体】:
一般情况良好,系统检查未见异常。皮肤科所见:背部、双下肢散在分布数个蚕豆大红色结节样丘疹,有浸润感,肩部一皮疹中央有萎缩性凹陷,部分皮疹消退处色素沉着和色素减退斑。
【组织病理】:
表皮变薄,真皮浅层及中层密集斑片状淋巴细胞浸润。免疫组化:CD3(-), CD 4(-), CD 8(-), CD 68(-),CD 20(+)。
【病理科报告】:
B淋巴细胞瘤。
【实验室检查】:
因无痛痒,给予检测梅毒血清试验:TPPA(+),RPR1:16。
【治疗】:
苄星青霉素240万单位肌肉注射,2周后皮损全部消退。
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