呼吸科常用抗生素总结【上】

踏**牛

阿奇霉素

阿奇霉素是治疗简单肺炎的基础用药，因其可覆盖大多潜在病原体，包括支原体。与其他药物相比，此药物胃肠道反应较轻，由于给药次数减少，故有较好的依从性。

与红霉素相比，阿奇霉素对流感嗜血杆菌的活性更强。

氨曲南

氨曲南是一类单环内酰胺，而非β-内酰胺，可抑制细菌细胞壁合成。其对革兰氏阴性菌居于较强的抗菌活性，对阳性菌活性较弱，对厌氧菌无抗菌活性。氨曲南与β-内酰胺无交叉敏感性；可能用于对青霉素或头孢菌素敏感的患者。

阿奇霉素治疗疗程依赖于感染的严重程度，并且患者无症状或细菌清除后，应持续治疗48 h。急性或慢性肾功能不全可能延长血清水平。

头孢吡肟

头孢吡肟是最佳的肌肉注射β-内酰胺药。此药是四代头孢菌素，其较头孢他啶又覆盖了革兰氏阴性菌，较头孢曲松又更好的覆盖了革兰氏阳性菌。头孢吡肟是两性离子，因此可快速渗透到革兰氏阴性菌细胞中。但是，此药不易通过血脑屏障，不能治疗脑膜炎。

头孢噻肟

头孢噻肟是三代头孢菌素，广谱覆盖革兰氏阴性菌，对革兰氏阳性菌活性较低，对耐药病原体具有较好的杀菌活性。其主要用于治疗败血症，以及有敏感病原体引起的妇科感染。

头孢呋辛

头孢呋辛是二代头孢菌素，对保持了一代头孢菌素对革兰氏阳性菌的抗菌活性，又增加了对奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌的抗菌活性。

患者病情、感染严重程度、药物对病原体的灵敏性决定药物剂量和给药方式。

环丙沙星

环丙沙星是一类氟喹诺酮类药物，抑制细菌DNA合成。喹诺酮类广谱覆盖革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌需氧菌，但对厌氧菌无活性。患者症状和体征消失后，应继续进行环丙沙星治疗至少2天（通常是7~14天）。

克林霉素

克林霉素是一类半合成林可胺类抗生素。其可在体内广泛分布，而不会渗透到中枢神经系统（CNS）。经肝和肾代谢。

克林霉素可经胃肠外给药和口服给药。口服制剂可快速、几乎全部被吸收，基本不受胃内食物影响。

口服用药后，可达适当的血清水平并持续至少6小时。克林霉素对需氧和厌氧链球菌（除肠球菌）均有效。

多西环素

多西环素是对大环内酯类或青霉素不耐受患者使用的替代性药物。此药抗菌谱广。多西环素几乎可被完全吸收，在胆汁中蓄积，经肾脏排泄，排泄物是一种有生物活性的代谢物，且浓度较高。

厄他培南

厄他培南是治疗由肺链球菌（仅对青霉素敏感）包括并发菌血症、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的社区获得性肺炎。

利奈唑胺

利奈唑胺是患者对万古霉素过敏时的替代性药物，并治疗耐万古霉素肠球菌。其可有效治疗由MRSA和青霉素敏感肺炎链球菌引起的感染。

利奈唑胺可抑制肠球菌和葡萄球菌，并杀灭大多链球菌。

FDA指出需警惕同时使用利奈唑胺与含血清素的抗精神病药，除非病情危急生命或情况紧急。

利奈唑胺可能会增加CNS 血清素水平，导致MAO-A抑制，增加罹患血清素综合征风险。

陈*

谢谢，学习学习

l**n

谢谢，学习学习

z****n

很好的资料，谢谢分享~

徐****4

具体   丰富  谢谢分享

医****术

阿奇霉素是治疗简单肺炎的基础用药，因其可覆盖大多潜在病原体，包括支原体。与其他药物相比，此药物胃肠道反应较轻说错吧？阿奇霉素胃肠道反应抗生素里面最大哈了

素***草

很丰富的临床用药资料，{MOD}。