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(一)病因
本病60%~80%患者有中性粒细胞的趋化功能低下或自体混合淋巴细胞反应异常。
龈下菌斑分离出主要细菌有牙龈卟啉单胞菌(牙龈类杆菌)、中间普氏菌(中间类杆菌)、侵蚀艾肯菌、具核梭杆菌、沃廉菌等。血清中高滴度的抗牙龈卟啉单胞菌和抗伴放线放线杆菌的特异性抗体IgG,表明有这些细菌的感染。
(二)临床表现
1.发病年龄是在青春期至35岁之间。
2.病损呈弥漫型,累及大多数牙。
3.某些病例,曾有过青少年牙周炎病史。
4.有严重及快速的骨破坏,然后破坏过程自然停止或显著减慢。
5.活动期牙龈有急性炎症并伴有龈缘区桑葚样增殖,静止期炎症消失。
6.菌斑的沉积量在各病例间相差悬殊。
7.多数患者有中性粒细胞及单核细胞的功能缺陷。
8.本型有时伴有全身症状,包括体重减轻,抑郁及全身不适。
9.一般患者对治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗效果都不佳,病情迅速加重直至牙齿丧失。
(三)治疗
1.彻底的局部治疗包括洁治、根面平整和牙周手术等,使牙周组织破坏进程停止,病变转入静止期。
2.抗菌治疗口服甲硝唑或螺旋霉素、红霉素、四环素等,连服7~14天,深牙周袋内局部放置抗菌药物也有良好的效果。
3.支持治疗如服用维生素C、牙周宁、固齿丸等。 |
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