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增生性龈炎又称肥大性龈炎。
(一)病因
牙龈组织受局部因素**而发生的慢性炎症,同时伴有细胞和胶原纤维的增生,牙龈形态增大。
本病多发生于青少年,主要局部因素为菌斑、牙石、口呼吸、错、未充填的龋洞、不良修复体等。
(二)临床表现
临床上可分为两个阶段:
1.早期炎症表现
以炎症为主,前牙的唇侧牙龈,颜色深红或暗红。松软光亮易出血。龈缘肥厚,龈**呈球状增大,病理上称肉芽性炎症,甚至可盖过部分牙面。此时龈沟深度超过3mm,但结合上皮附着位置仍在釉牙骨质界处,称为假性牙周袋或龈袋。
2.病程过长表现
病程长者,龈炎症相对程度较轻,呈坚韧的实质性肥大,质地较硬而有弹性,颜色接近正常,病理上称增生性龈炎(纤维性增生性炎症)。
两型炎症不易截然分开。若**因素较强,病程较短,一般多表现为肉芽型;病程较长者可转为纤维型。
(三)治疗原则
1.行洁治术去除局部**因素,教会患者控制菌斑的方法,保持良好的口腔卫生。
2.纠正牙龈形态
消除病因后多数炎症肥大为主的病例炎症消退,龈体积接近正常。
纤维性增生的部分不会消退,龈外形不良,有碍菌斑控制,对此可施行牙龈成形术,以恢复生理外形。
3.防止复发必须切实教会和监督患者认真执行菌斑控制措施并定期复查。 |
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