后牙复合树脂直接粘接修复

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复合树脂已取代银汞合金成为后牙修复的首选材料。复合树脂修复具有美观、环保、微创等优点，但存在聚合收缩、耐磨性、技术敏感性等不足。

复合树脂的发展经历了大颗粒填料型、微填料型、混合填料型、纳米填料型以及流动型和后牙专用型。复合树脂的修复依赖牙本质粘结系统的发展。牙本质粘结剂根据发展过程分为1-7代，根据作用原理和工作步骤分为1-4型。后牙修复应根据窝洞的具体情况选择修复材料和粘结系统。

复合树脂后牙修复应严格遵守适应证，牙体预备应遵循保守和微创的原则，尽量保存牙体组织，采用斜面型和改良型窝洞设计。对于邻面窝洞，应尽可能恢复邻面接触，必须使用复合树脂修复专用的成型片系统和楔子。复合树脂充填应采用斜向分层充填技术，尽可能减小材料的聚合收缩。修复后的修形和抛光对修复体的质量非常重要。对影响复合树脂后牙修复的因素进行分析，在临床操作中尽量避免。