AHA科学声明：急性心血管疾病和卒中用药差错

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AHA科学声明：急性心血管疾病和卒中用药差错

美国心脏学会（AHA）在《循环》（Circulation）杂志上在线发表了题为《急性心血管疾病和卒中患者用药差错》的科学声明，强调重视急性心血管疾病和卒中治疗过程中的用药差 错。该指南介绍了常见用药错误类型（剂量、给药方式和时间），易发生用药差错的高危人群和疾病，并提出了减少用药差错的建议。本版将为您介绍指南中的急诊心血管疾病治疗安全用药推荐和心脑血管疾病常见用药差错（表）。
急诊心血管疾病 治疗安全用药推荐
入院时正确测量体重。 [Ⅰ类推荐C级证据，简称Ⅰ（C）]
据科克罗夫特-高尔特（Cockcroft-Gault）方程估算CCr，在入院及肌酐变化时进 行 。Ⅰ（B）
由于药物动力学、药物代谢动力学及肾功能的变化与年龄相关，故推荐进行剂量调整，强调监测药物引起的不良事 件。Ⅰ（B）
采用标准化抗凝记录表格及方案。Ⅰ（B）
药师及护士应参与急诊室、重症监护病房及住院病房患者的治疗，以保证沟通的顺畅及用药的安全。Ⅰ（B）
住院病房（包括急诊室）应采用计算机化医生医嘱录入系统（CPOE）、用药编码系统和微量输液泵。Ⅰ（B）
对于应高度警惕的药物（尤其是抗凝药物），医务工作者须接受教育（包括安全给药方法和自动给药装置的使用方 法等）。 Ⅰ（C）
为了降低错误用药的频率及造成的严重后果，推荐培养安全用药的组织文化，鼓励实施药物不良反应报告制度。Ⅰ （C）
心脑血管疾病常见用药差错：
缩写一览
ACS：急性冠脉综合征
PCI：经皮冠状动脉介入治疗
tPA：组织凝血酶原激活物
MI：心肌梗死
STEMI：ST段抬高心肌梗死
GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂：血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂
CCr：肌酐清除率
MRA：磁共振血管造影
AF：心房颤动
GFR：肾小球滤过率
INR：国际标准化比率