胞二磷胆碱不良反应之诱发“支气管哮喘”一例

w****6 · 发表于 2013-10-10 13:56

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本帖最后由 wch415727956 于 2013-10-11 01:46 编辑

本人今天刚接中午班遇到！！以下是患者病史：患者为65岁，中年女性，3天前因”头晕、头痛3天”于我院门诊就诊，既往无高血压、心脏病“病史，无药物、食物过敏史，拟“脑动脉硬化”予疏通血管，改善脑部供血等对症治疗，头晕、头痛症状明显好转，
前两天的输液如下：
①5%GS 250ml    ②5%GNS 100ML       ③5%GS 100ml
舒血宁10ml             血塞通250mg          肌苷 0.1
                                                                  维生素B6 100mg
                                                                  西咪替丁 0.6
今日患者复诊，接诊医生在原有的输液加多一组”胞二磷胆碱“如下:
5%GS       100ml
胞二磷胆碱 0.5
患者接上最后一瓶胞二磷胆碱液组，约10分钟左右（本人12:00接中午班，当时12:15分左右），患者诉胸闷、气促、鼻塞，喉咙痒，无胸痛，脸部红，张口呼吸，无咳嗽、咳痰等，查体：双肺满布哮鸣音，心律约90次，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音，余查体未见异常。

处理：立即换上5%GS 100ml  排掉滴管内胞二胆碱残余液体，中流量氧气，予**5mg静脉推注，另外再予氨茶碱0.125静滴，约5分钟后，患者胸闷、气促症状有所好转，但仍有鼻塞，喉咙痒，查体：肺部仍          有中等量哮喘音，继续观察；约30分钟后，患者已无明显胸闷、气促，肺部听诊可闻及少量哮喘音，继续予氨茶碱静滴待观；约60分钟后，患者诉无气促，要求撤掉氧气，观察患者无不适后拔针。

以上是本人就此病例的处理，如果大家有更好的方法，希望能说出来大家讨论一下，谢谢大家或者大家有遇到到使用胞二磷胆碱出现其它不良反应的例子，欢迎提出大家一起学习！！

z****n · 发表于 2013-10-11 13:02

有惊无险，楼主处理得当，严重的病人可以用10毫克的**

w****6 · 发表于 2013-10-11 13:05

回复 2# zhimajiumen

说起来，在我这边已经发现很多例的胞二磷胆碱不良反映了，用起这个药真的很不放心

不**起 · 发表于 2013-10-14 17:44

这几天刚好有一例这种情况，前几组都好好的，一用bao胞二磷就喘。原来是这样！学习了！

-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

w****6 · 发表于 2013-10-15 01:29

回复 4# 不知何起

也不知道是什么情况，我们这边发现胞二磷胆碱的不良反应的例子很多

w****m · 发表于 2013-10-15 21:49

好东西啊好东西啊，需要多学习学习啊，就算是实习的时候发现自己什么都不会啊，多分享点东西啊，需要学习啊，楼主，多分享点好东东。

d****7 · 发表于 2013-10-27 09:40

我用胞二磷胆碱好像还没出现过这情况，谢谢分享，以后多注意了。

d****5 · 发表于 2013-10-28 21:22

学习了，好的分享

4****8 · 发表于 2013-10-28 22:42

我也遇过一例

m****3 · 发表于 2013-10-29 11:57

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w****6 · 发表于 2013-10-29 21:06

回复 10# mj107292383

临床就是一个慢慢积累的过程

j****n · 发表于 2013-11-5 17:05

浓度会不会太大了，我们这处理是地米推，加非那根也肌注
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此消息发自Android版诊疗助手

医**你 · 发表于 2013-11-21 10:47

我也遇到一例，挺吓人的。

w****6 · 发表于 2013-11-21 11:55

回复 13# 医生有你

我这边已经有好几例胞二磷胆碱反应的了，也不知道是什么情况

w****7 · 发表于 2013-11-21 12:44

我也曾遇过一例双黄连水剂过敏的，与楼主所用的药反应一模一样，就连处理都一样，所以我认为中成药反应相似，大都以气道水肿痉挛为主要表现
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此消息发自Android版诊疗助手

a****a · 发表于 2013-12-3 22:22

我们这也经常用但还没有遇到你这情况。以后多观察。
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此消息发自Android版诊疗助手

a****a · 发表于 2013-12-3 22:31

药物配伍有关心没，个人觉得补液太多。重复用药。
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此消息发自Android版诊疗助手

米*峰 · 发表于 2013-12-4 22:42

经常用胞二磷胆碱好像还没出现过这情况，谢谢分享，以后注意

l****u · 发表于 2013-12-6 19:42

还没出现过这情况，谢谢分享，以后注意

[临床经验交流] 胞二磷胆碱不良反应之诱发“支气管哮喘”一例

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