请教各位老师任何诊断交界性逸搏心律伴逆行一度房室阻滞

小***g · 发表于 2012-10-15 00:01

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R-P'大于0.20s，可是从R末端开始测量还是R开始端测量

S****n · 发表于 2012-10-15 05:34

R-P`间期测量是从R波起点测量到P`波起点（有Q波者从Q波起点）。

小***g · 发表于 2012-10-15 22:02

请教Shanyangchen老师，如果QRS波是宽大畸形，R-P'大于0.20s，能不能诊断逆行一度房室阻滞？谢谢！

S****n · 发表于 2012-10-16 17:09

回复 3# 小彬ing

一般不诊断。室早逆传，只要室早起源于远离传导系统蒲氏纤维附近心室肌，逆传速度都比较慢，R-P自然较长，以前有的书本区分交界早与室早就用R-P间期0.20秒作为分界点，虽然不准确，说明交界早即使合并差传R-P间期应该小于0.20秒。

小***g · 发表于 2012-10-16 23:28

回复 4# Shanyangchen 老师

如果它是波形差传或束支传导阻滞，有没有像“部分p波增宽可使P-R间期>0.21s，若p/P-R>1.6也是左房肥大的表现而非一度房室阻滞”？谢谢！

S****n · 发表于 2012-10-17 07:19

本帖最后由 Shanyangchen 于 2012-10-17 07:22 编辑

回复 5# 小彬ing

“如果它是波形差传或束支传导阻滞，有没有像“部分p波增宽可使P-R间期>0.21s，若p/P-R>1.6也是左房肥大的表现而非一度房室阻滞”？谢谢！”--------交界早搏伴差传或束支阻滞R-P`也可以延长，关键逆行径路是从快径路还是从慢径路逆传，从慢径路逆传自然R-P`可以>0.21秒。如P-R>0.21秒，P/P-R>0.16秒，在左房肥大时P波增宽，达到0.13秒或更多，R-P=0.21、0.22秒，可以考虑非房室间传导延缓所致，但R-P更大就很难说。因为正常窦性P小于0.11秒，现在达到0.14秒，就比正常增加0.03秒，按照70次/分心律以下是P-R间期最高值为0.20秒算，P-R间期达到0.22秒时还没有交界区内的明显传导阻滞。如果P-R间期达到0.23秒以上就要考虑。当然，只要P-R间期>0.21秒（70次/分心律以下时）就可以诊断一度AVB，只是在分析阻滞在哪里时，可以这样考虑而已。

小***g · 发表于 2012-10-17 22:55

谢谢Shanyangchen 老师指点！

x****8 · 发表于 2012-10-30 10:14

谢谢Shanyangchen 老师指点！

[心电基础] 请教各位老师任何诊断交界性逸搏心律伴逆行一度房室阻滞

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