在急诊科值班故事点滴

竹**长 · 发表于 2012-8-16 18:54

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话说夜半刚躺下，"咚咚咚 "护士敲门急,说120接来一病人让看一下，匆忙披上白大衣踢拉着鞋来到病人前：该病人是女的，45岁，意识清，大汗，四肢冰凉，面色及口唇苍白，不好，是急危重病，很快就会死人，我的心马上抖擞起来，静脉通道已经建立，在补液，我赶紧让测量血压，同时询问病情：该患者是大约一小时前先腹痛，后腹泻再晕倒的。我的大脑在高速运转，到底是啥病呢，一般腹痛腹泻晕倒不会出现这么重的贫血貌啊？此时血压已经测出是80/40mmHg，休克血压，我赶忙将输液速度开放到最快，同时加用多巴胺升血压。大脑继续运转，病人贫血貌，休克血压，应是失血性休克，可是患者体表无外伤出血，无咯血，无呕血，腹泻是不是黑便病人及家属说不清，到底哪里大出血了呢？诊断不清，治疗就无从下手，怎么办呢，时间在一秒一秒的过，病人危在旦夕，命悬一线，我心理那个急啊，想：有腹痛腹泻干脆送消化科吧，又想腹痛腹似乎与贫血休克关系不大，直觉也不太像消化道大出血，送错科室耽误时间也误事，当然也会被人传笑。唉！没办法只好在我这一边治疗一边请会诊，如果真的死到我这里，也算我点子背。消化科会诊医生来的倒也快，一看，哦，是马主任，急诊科的老主任，简单汇报病情后，马主任问病人：月经咋样？病人说一月没来了，然后开始腹部触摸诊，边触边说肚里似乎有东西，我听到此已领会八九，要行诊断性腹腔穿刺术，正好外科孔医生在旁边水池洗手，马上叫来在右下腹消毒后用5毫升注射器垂直进针回抽，结果抽出暗红色不凝血液，至此，出血部位终于找到，是腹腔！结合月经史，应当是宫外孕破裂大出血！赶快安排医护紧急护送妇产科输血做手术，病人交给妇产科医生后我这才长出一口气，此时看表：凌晨两点，前后忙活不到十分钟。起身回值班室休息，哪里能睡得着……

只看该作者 · 发表于 2012-8-16 21:17

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H****8 · 发表于 2012-8-16 21:40

吓人的怪，45岁了哪个还想到怀孕呢

王***5 · 发表于 2012-8-16 21:54

月经正常就有排卵，有排卵就有可能怀孕啊

d****3 · 发表于 2012-9-20 08:49

45岁了宫外孕见过，腹痛，腹泻要问诊清楚呀

纯*杏 · 发表于 2012-9-20 22:19

惊险呐！以后要注意了，不能漏了该病史！学习了

l****6 · 发表于 2012-9-21 15:41

有惊无险，楼主还是顶住了，赞一个

j****p · 发表于 2012-9-22 21:50

你们急诊科不能急查B超吗？

j****g · 发表于 2012-9-23 15:48

学习了，真是危险啊。

b**t · 发表于 2012-9-23 21:18

在急诊科各科的病人都有，遇到病人要多想，多看，多观察，必要时做检查

加*啦 · 发表于 2012-9-23 23:50

请多多把故事发上来，学习了

t****6 · 发表于 2012-9-25 16:20

我遇到过16岁的，未婚，也是宫外孕

h****5 · 发表于 2012-9-25 17:17

只要是未绝经的都要考虑到种种原因

w****8 · 发表于 2012-9-25 21:49

惊险呐！不能漏了该病史！

烽* · 发表于 2012-9-28 10:45

45岁了，真的很难会第一就联想到宫外孕！！！

x****e · 发表于 2012-9-29 23:37

女性腹痛病人，首先就应该问月经史！即使否定也要多个心眼，这是急诊医师必须的！！！！

小*子 · 发表于 2012-10-1 21:41

惊险呐！以后要注意了，不能漏了该病史！学习了

j***4 该用户已被删除*	2# 沙发发表于 2012-8-16 21:17 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
j***4 该用户已被删除*
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