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我科病例之一
病例特点:患者XXX,男,33岁。患者于一月前发现左侧鼻翼处一小包块,当时芝麻大小,瘙痒,无明显疼痛,后家人自行挤压后,包块增大,一直无明显疼痛,于外院多次急诊给予抗感染治疗均无效,故前来我院就诊,2012-5-8门诊细胞学穿刺示:倾向毛母细胞瘤,并见慢性炎症。拟“左侧鼻部肿物”收入院。因患者坚持转入我科,故由XXX科转入我科治疗。
专科检查:左侧鼻翼处可见2.5cm*2.5cm大小淡红色新生物,质软,无明显压痛,活动度欠佳,鼻腔及双耳喉部正常。
术前小结:患者XX,系“左侧鼻部肿物”入院,入院后积极完善各项术前检查,未见明显手术禁忌,经全科医师讨论同意,拟于明晨在全麻下行“左侧鼻部肿瘤扩大切除术+皮瓣转移修复术+备术中冰冻”,现术前准备已就绪,手术医嘱已下,术中及术后可能发生的风险及并发症已经向患者告知,并取得签字同意。 |
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