小儿腹泻为什么常伴发热? 143

我**薇

腹泻是小儿最常见的疾病之一，尤多见于婴幼儿，可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原引起，其中以病毒和细菌更为多见。此外，喂养不当或气温骤降及过于炎热时，亦易诱发腹泻。小儿腹泻时，除了大便次数增多、质稀、呕吐、食欲减退外，常可伴见发热，体温波动在37.5℃～40℃。为什么会出现这种情况呢? 这里就向大家做个简要的介绍。
　　小儿，尤其是婴幼儿因其胃肠道发育不够成熟，免疫功能不够完善，故而易使各种致病微生物侵袭消化道。这些微生物在造成小儿腹泻的同时，还可引起全身性的感染中毒症状，所以临床常伴见发热、乏力、烦躁不安，甚至意识障碍等。其中发热可见于腹泻中，亦可出现于腹泻前。
　　小儿腹泻伴见发热的另一重要因素是因脱水引起发热。由于小儿各系统功能未臻完善，调节功能较差，所以当小儿大便质稀，水分较多，甚至呈水样便，体内水分损失明显时，患儿可因有效循环量减少，散热障碍而致体温升高。这时，除发热外，临床常伴见皮肤粘膜干燥或弹性差，眼窝及前囱凹陷，哭时泪少，尿量减少，甚至无泪、无尿、精神萎靡，乃至昏迷等脱水征象。
　　总之，小儿腹泻伴见发热的常见原因有二，一为致病微生物引起感染中毒症状出现发热，二为脱水导致体温升高。
　　此外，这里还要提醒大家两点，小儿腹泻若伴见高热，里急后重(小婴儿表现为排便前哭闹)，大便混有脓血，应警惕细菌性痢疾。若腹泻不止并伴高热，频繁呕吐，渐出现血便，应警惕婴儿出血性肠炎。出现这两种情况时，一定要及时诊治，以免贻误病情。